Степени артроза колена

Что такое хондропротекторы?

Для понимания истории развития этих препаратов познакомимся с ними в целом. Это группа лекарств, действующие вещества которых входят в состав синовиальной жидкости суставов.

К ним относятся:

•    Хондроитин сульфат — природный компонент межклеточного вещества эластичного (гиалинового) хряща. Он активизирует регенерацию хондроцитов (клеток хрящевой ткани) и подавляет активность ферментов, способствующих их деструкции.•    Глюкозамин сульфат — моносахарид, предшественник хондроитина.

Он стимулирует синтез сложных белков протеогликанов, которые образуют промежуточное вещество соединительной ткани.•    Глюкозамин гидрохлорид. Обладает аналогичным действием, что и сульфат, однако более устойчив и биодоступен.•    Гиалуронан — препарат гиалуроновой кислоты, которая входит в состав протеогликанов. Он повышает вязкость синовиальной жидкости и эластичность хряща.

Иногда к хондропротекторам относят также пиаскледин (препарат растительного происхождения, стимулирующий регенерацию хрящевой ткани) и алфлутоп (экстракт морских рыб, активизирующий синтез гиалуроновой кислоты).

Основные симптомы

• Сигнализируют о заболевании следующие признаки: Острая боль. Неприятные ощущения усиливаются при физических нагрузках. Периодически болевой синдром может пропадать, но возвращается с обострением.
• Скопление жидкости вокруг пораженного сустава. Нелечение грозит возникновением кисты Бейкера, избавиться от которой можно только хирургическим методом.
• Хруст при движении. Сустав становится чрезмерно подвижным. Пациент испытывает дискомфорт.
• Ухудшение двигательных функций сустава. Он перестает сгибаться и разгибаться. При ходьбе появляется боль. 
• Повышенная температура — защитная реакция организма на воспалительный процесс. 
• Деформация колена. Не вылеченный артроз провоцирует смещение хрящей.

При 1 стадии заболевания подвижность сустава незначительно уменьшается. На краях костных пластинок образуется небольшое количество остеофитов. При поражении II степени наблюдается болевой синдром, слышится хруст и щелчки. Суставная щель заметно сужается.

На 3 стадии коленный сустав деформируется. Подвижность резко ограничивается. Суставная щель частично или полностью сращивается. Образуется большое количество костных наростов.

В каких продуктах содержится глюкозамин и хондроитин

Прежде чем говорить о том, из каких продуктов восполнить дефицит глюкозамина и хондроитина, необходимо иметь представление, из чего состоят суставы.

Любой сустав в организме формируют как минимум две кости. Места соприкосновения покрыты суставными хрящами, которые, как губка, имеют ячеистое строение. Пространство между хрящами заполнено синовиальной жидкостью. Она состоит из жидкой части ― плазмы крови, и белковой ― хондроитин, глюкозамин, гиалуронан.

Когда человек двигается, хрящ работает как губка: жидкость из глубоких слоёв хряща проникает между волокнами и смазывает суставную поверхность. При уменьшении нагрузки жидкость уходит обратно внутрь хряща. С помощью этого механизма уменьшается трение между костями и сохраняется их прочность.

С целью восстановления костно–суставной системы разработаны специальные препараты ― хондропротекторы, в состав которых входят глюкозамин и хондроитин. Кроме лекарств, для правильной работы суставов, нужно принимать витамины и микроэлементы, употреблять «правильные» продукты.

Основными веществами, из которых эти вещества хорошо всасываются, являются:

• хрящи;
• белое мясо;
• сыры твердых сортов;
• говядина;
• рыба семейства осетровых и лососевых;
• молочные продукты;
• сливочное масло;
• овощи;
• фрукты;
• блюда из желатина: холодец, желе;
• бобовые;
• орехи и сухофрукты;
• яйца;
• льняное масло.

Виды бандажей на колено

Бандажи для коленного сустава могут быть разделены на 3 основных вида по типу их целевого назначения:

1. Компрессионные. Используются для уменьшения динамических нагрузок на колено. Часто применяются спортсменами для предупреждения травм, а также прописываются на период восстановления после хирургической операции или травмы. Уменьшают болевые ощущения, могут обладать массажным и согревающим эффектом.
2. Фиксирующие. Предназначены для фиксации сустава в заданном положении, иногда — с ограничением подвижности конечности. Тоже уменьшают нагрузку на колено и снижают интенсивность болевых ощущений, но всё же главное назначение бандажей этого вида — защитить сустав от неаккуратных травмирующих движений.
3. Иммобилизационные (туторы). Позволяют полностью обездвижить сустав без применения гипсовых повязок. Как правило, имеют жёсткую конструкцию и используются при серьёзных операциях или травмах. В отдельных бандажах этого вида предусмотрена регуляция степени фиксации и ограничений подвижности, чтобы наращивать двигательную нагрузку по мере выздоровления больного.

Помимо этого есть ещё много других, более специфических признаков, по которым выполняется классификация бандажей:

• половая принадлежность (мужские, женские, универсальные);
• угол сгиба;
• высота (длина);
• степень жёсткости;
• согревающие или массажные;
• магнитные или гипоаллергенные.

Виды и техники лечебного массажа при артрозе

Процедуры проводятся в массажном кабинете, на специальном столе или кушетке. В зависимости от специфики заболевания манипуляции предполагают положение тела больного сидя или лёжа. Некоторые техники мануального воздействия требуют помощи ассистента. Минимальный рекомендуемый курс лечения составляет 10 сеансов.

Среди основных массажных приемов, применяемых при артрозе, выделяют:

• растирание;
• поглаживание;
• разминание;
• вибрацию.

Каждый из них имеет несколько разновидностей. Поглаживание подразделяется на обхватывающее и плоскостное (ладонь обхватывает конечность либо раскрыта). В зависимости от направления движения различают поперечное, продольное, круго- или зигзагообразное, а также спиралевидное поглаживание. По силе воздействия прием может быть легким либо глубоким.

Растирание выполняется пальцами, костяшками, опорной частью или краем ладони. Основное отличие от предыдущей техники – рука массажиста не скользит по коже, а сдвигает ее, формируя валик. Движение может быть направлено по ходу крови и лимфы либо в противоположную сторону.

Разминание предполагает несколько способов взаимодействия с тканями: перетирание и сжимание, прерывистое и непрерывное захватывание, отжимание и оттягивание, попеременное сдавливание, растяжение или сдвигание.

Вибрация создает колебательные движения в тканях, различающиеся амплитудой и скоростью. Данная техника стимулирует сократительную активность мускулатуры, снимает боль, активизирует трофику. Отмечается также положительное влияние на сосуды.

Виды процедур

Для улучшения состояния пациента и снятия воспаления используют различные методы. В список входят:

• УВТ при артрозе коленного сустава — активирует процессы регенерации хрящевых тканей. Уменьшение болевого синдрома и повышение микроциркуляции кровеносных сосудов отмечается уже после проведения первой процедуры.

• ХИВАМАТ-терапия — особый вид вибромассажа. Электростатические импульсы оказывают комплексное действие: избавляют от болевых ощущений и отеков, снимают воспаление.

• Массаж при артрозе коленного сустава — назначают для снятия болевого синдрома, постепенного восстановления двигательных функций сустава.

• Иглоукалывание. Метод активизирует нейроны, подавляющие боль в пораженной области. Иглорефлексотерапия улучшает обменные процессы в суставе. Пораженные участки хряща восстанавливаются.

• Кинезитерапия — вариант ЛФК для восстановления подвижности сустава, основанный на декомпрессионных тренажерах. Они минимизируют нагрузку на суставы и позвонки во время занятий, исключая риск стирания хрящей. Комплекс упражнений разработан специалистами и направлен на укрепление мышц за счет разработки прилегающих тканей. Выполнять часть заданий можно и в домашних условиях для скорейшего выздоровления.

• Мануальная терапия и остеопатия помогают работать с причинами, вызвавшими изменения в теле человека, которые привели к болезни

Все описанные методы — эффективные способы быстрого восстановления после болезни. Но для быстрого выздоровления без долгого приема лекарственных препаратов необходимо своевременно обратиться к травматологу-ортопеду за помощью. В нашем центре мы подобрали команду опытных специалистов, которые, работая сообща, составят программу эффективного восстановления.

Вредные продукты

Чтобы предотвратить остеоартроз, врачи рекомендуют соблюдать правильное питание. Диета при артрозе исключает жирные, жареные, соленые и пряные продукты.

Какие продукты вредны для суставов?

• спиртные и газированные напитки;
• кофе в больших количествах;
• легкоусвояемые углеводы;
• маринады;
• копченые продукты;
• жареные блюда;
• майонез;
• маргарин;
• полуфабрикаты.

Как видно из списка, для долголетия суставов нужно исключить высококалорийные продукты: майонез, маргарин, «быстрые» углеводы, копчености, газированные напитки, которые способствуют набору веса, а это увеличивает нагрузку на суставы. Кофе в больших количествах вымывает кальций из организма, следовательно, страдают наши кости.

Задача лечебного питания заключается не только в исключении вредных продуктов, но и в снижении веса, чтобы уменьшить нагрузку на суставы. Однако диета при артрозе не должна заключаться лишь в правильном питании. Необходимо изменить привычный образ жизни:

1. Уменьшить порцию на тарелке.
2. Соблюдать питьевой режим, из расчета 35 мл чистой воды на кг массы тела.
3. Начинать день с зарядки.
4. В течении дня ходить как минимум 10 тыс. шагов.
5. Больше улыбаться и радоваться каждому дню.

С возрастом хрящевая ткань утрачивает эластичность, уменьшается количество синовиальной жидкости. В месте соприкосновения костей возникает трение, которое приводит к повреждению. Человек при этом испытывает боль. В запущенных случаях, в области суставов появляется отек и припухлость тканей.

При недостатке хондроитина и глюкозамина со временем в суставах развивается артроз, которым страдает более 15 % населения. При лечении артроза врачи назначают хондропротекторы. Есть три поколения препаратов, каждое из которых содержит хондроитин, глюкозамин, или оба компонента.

АРТРА ® МСМ работает на всех уровнях по восстановлению работы суставов, стимулирует регенерацию на клеточном уровне.

В состав входит метилсульфонилметан, который снимает воспалительный процесс, что является основной причиной болевого синдрома.

Входящий в состав глюкозамин гидрохлорид помогает защищать хрящи от повреждения. Хондроитин сульфат участвует в выработке гиалурона и коллагена.

АРТРА МСМ содержит гиалуронат натрия, благодаря которому синовиальная жидкость имеет вязкую эластичность.

Подводя итог, следует отметить, что только комплексный подход к проблеме, включающий правильное питание, дозированную физическую нагрузку и применение хондропротекторов, поможет сохранить здоровые суставы и продлить молодость организму.

Действие хондропротекторов разных поколений

По мере эволюции этих лекарств менялась направленность их действия и увеличивалась эффективность при лечении артроза. Представители первого поколения были ориентированы на субхондроидальную кость, подтвержденные результаты оказались довольно низкими.

С хондропротекторами второго поколения ситуация была неоднозначной:

•    Относительно мукополисахаридов (лекарственных форм гиалуроновой кислоты), которые модифицируют структуру суставов, нет достаточной доказательной базы эффективности.•    Лекарственные формы хондроитин сульфата, чье действие направлено непосредственно на хрящ, подтвердили успешность выполнения своей задачи.

Поэтому и возникла потребность в создании хорошего средства, действующего на суставы комплексно. Цель была достигнута с появлением хондропротекторов нового поколения. Сочетание хондроитина с глюкозамином обеспечивает достижение заданного терапевтического эффекта.

Для чего нужны организму хондроитин и глюкозамин

Глюкозамин входит в состав хондроитина, синовия и является строительным материалом для хрящей, а также сухожилий, связок и мышц, обеспечивая прочность и устойчивость к растяжению.

Хондроитин вырабатывается хрящевой тканью и также является компонентом внутрисуставной жидкости. Благодаря тому, что он удерживает воду и стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, поддерживается прочность и упругость суставов.

Таким образом, хондроитин с глюкозамином для суставов необходимы для нормальной работы костно-хрящевой системы.

При дефиците глюкозамина и хондроитина изменяется качество синовиальной жидкости, что приводит к изменению функции сустава ― между костями возникает трение и последующее изнашивание.

Глюкозамин и хондроитин синтезируются в организме в небольших количествах самостоятельно, но с возрастом, а также при тяжёлых физических нагрузках, травмах и воспалении количество их уменьшается и нужно восполнять дефицит извне. При не вовремя начатом лечении в суставах начинаются необратимые последствия, которые могут привести к остеоартрозу.

Значение синовиальной жидкости для хрящевой ткани

По происхождению — это транссудат крови — выпот невоспалительного характера, отличающийся от плазмы более низкой концентрацией белков. С функциональной точки зрения — это внутрисуставная смазка, заполняющая их полость и обеспечивающая скольжение хряща.

Достаточное количество синовиальной жидкости обеспечивает:•    метаболизм между хрящом и сосудистым руслом;•    активизацию гуморального иммунитета при воспалении;•    биомеханическую подвижность суставов.

Переменная нагрузка на суставные поверхности, подвергающиеся трению, — это основное условие жизнеспособности хрящевой ткани. Во время сжатия из нее выделяется интерстициальная жидкость, которая смешивается с синовиальной и очищается. С расслаблением происходит обратная диффузия. Если ее не будет, хрящу нечем будет питаться, тогда начнется его дегенерация.

Как выбрать бандаж на колено

Рекомендуемый вид бандажа определяется врачом, а вот размер приобретаемого изделия пациентам придётся подбирать самостоятельно. В большинстве случаев, для этого потребуется снять всего три мерки:

• обхват колена в районе коленной чашечки;
• обхват бедра на 15 см выше колена;
• обхват голени на 15 см ниже колена.

Поскольку линейки размеров у разных производителей могут существенно отличаться, снятые мерки нужно будет соотносить с размерной таблицей каждой отдельной марки бандажа на коленный сустав. Бандажи, у которых нет регуляторов натяжения, лучше предварительно примерять — если, разумеется, это позволяет сделать конструкция изделия.

Как работает физиотерапия

Из-за воспалительного процесса в опорно-трофической ткани нарушается обмен веществ. Физиотерапия при артрозе способна решить множество проблем, оказывая положительное воздействие на организм в целом.

Процедура:

• Способствует быстрому усвоению хрящевыми тканями активных компонентов лекарств. Благодаря этому возможно уменьшение дозировки препаратов, что снижает медикаментозную нагрузку на организм. 
• Облегчает задачу организма у людей с хроническими заболеваниями. Позволяет компонентам лекарств эффективнее работать с пораженной областью. 
• Улучшает физическое состояние пациента. Благоприятно действует на иммунитет, поэтому выздоровление наступает быстрее.

Лечение артроза физиотерапией положительно влияет на эффективность назначаемых препаратов.

Кинезитерапия

Для восстановления функций суставов назначают лечебную физкультуру. На ранней стадии развития болезни она помогает предупредить осложнения, укрепить мышечный корсет, замедлить прогрессирование патологии. К полноценным упражнениям приступают после снятия обострения.

Специалист разрабатывает план мероприятий с учетом степени поражения колена, возраста больного и сопутствующих заболеваний. Все упражнения выполняются на специальных декомпрессионных тренажерах. В занятиях используют валики, мячи и другое оборудование. Все упражнения пациенты с острым артритом коленного сустава выполняют под наблюдением опытных инструкторов

Укрепление мышечного корсета происходит без нагрузок на суставы и позвонки. Также терапия улучшает работу иммунной системы и общее самочувствие.

Массаж при артрозе голеностопного сустава и пальцев ног

Массаж при артрозе голеностопа предполагает для пациента положение лежа на спине, под пораженный сустав и колено укладываются валики. Техника выполнения следующая:

1. Делаются легкие поглаживания ладонью в направлении от пальцев стопы к голеностопу и голени.
2. Щипцеобразными приемами и непрерывными обхватывающими круговыми растираниями прорабатываются пятка, ахиллово сухожилие, лодыжка.
3. Костяшками пальцев интенсивно растирается подошва стопы от большого пальца к пятке. В обратном направлении выполняются поглаживающие движения.
4. Стопа с наружного края разминается, с внутреннего – используется надавливающая техника.
5. Пятка дополнительно массируется сильными надавливающими движениями при помощи костяшек или подушечек пальцев.

При необходимости проводится массаж пальцев. Для этого каждый из них по отдельности проглаживается поверхностными, затем глубокими движениями. Указательным и большим пальцами руки выполняются охватывающие полукружные растирания пальцев ног, а затем – продольными и поперечными движениями с одновременным сгибанием и разгибанием межфаланговых сочленений.

Массаж при артрозе кисти и локтевого сустава

Для проведения массажа локтевого сустава при артрозе врачу понадобится ассистент. Пациент располагается на кушетке лежа на спине или сидя. Во втором случае руку следует разместить под углом 110⁰, используя медицинский валик. Массажист начинает манипуляции с наружной локтевой поверхности, воздействуя на нее ладонями и пальцами и постепенно переходя на внутреннюю:

1. Плечевой сустав фиксируется помощником, а врач держит руку за запястье и локоть, круговыми движениями большого пальца растирая болезненный участок.
2. Конечность вытягивается в разные стороны с одновременным выворачиванием ладони наружу.
3. С целью улучшения кровотока проводится встряхивание.
4. Рука сгибается и разгибается в локте несколько раз (4-5), сустав при этом сдавливается средним и большим пальцами.
5. Разнонаправленными движениями ладоней растираются предплечье, локоть и плечо по ходу лимфотока.

Чем сильнее болевые ощущения, тем легче должно быть воздействие на пораженную область. Рекомендуемое время массирования непосредственно сустава составляет около 2 минут.

Массаж при артрозе коленного сустава

При гонартрозе массируется нижняя конечность целиком, за исключением подколенной ямки и паховой области. Массаж при артрозе коленного сустава проводится в определенной последовательности (пациент лежит на спине):

1. В течение минуты выполняются поглаживания от стопы до паха.
2. Ребрами ладоней растираются сначала бедро, затем голень без затрагивания коленной чашечки.
3. В той же последовательности разминаются бедренные и икроножные мышцы, для проработки задней поверхности конечности ее нужно согнуть.
4. Массируется колено методом защипывания кожи (формирования кожной складки) вокруг надколенника, затем поглаживания.
5. Большими пальцами рук выполняются надавливающие приемы с наружной и внутренней сторон коленного сустава в месте сочленения бедренной и берцовых костей.

С целью усиления терапевтического эффекта голеностоп можно массировать в теплой воде.

Массаж при артрозе плечевого сустава

Пациент располагается на сиденье без спинки, слегка склонив массируемое плечо в сторону массажиста. Выполняющий процедуру врач находится сбоку, прорабатывая сначала переднюю, а затем заднюю поверхность сустава и околосуставную область. Процедура выполняется следующим образом:

1. Пациент по возможности отводит руку назад, уперев тыльную часть кисти в поясницу.
2. Массажист продольными и круговыми поглаживающими приемами сначала разогревает мускулатуру предплечья, переходя на область сустава веерообразными движениями.
3. Следующий этап – воздействие на суставное сочленение и связки оголовья плеча спереди. С этой целью рука врача располагается таким образом, чтобы большой палец был зафиксирован на плече, а остальными можно было свободно растирать сустав круговыми движениями.
4. Для проработки задней суставной поверхности пациент помещает ладонь больной руки на плечо здоровой.
5. Массажист круговыми движениями большого пальца растирает нижнюю часть сустава и оголовье, зафиксировав остальные четыре на плечевой области.
6. Суставная сумка массируется подушечками пальцев, методом круговых поглаживаний и растираний.
7. Заключительный этап – массаж нижней поверхности плечевого сочленения. Пациент располагает ладонь на плече массажиста, который выполняет движения от подмышки вверх большим пальцем, упираясь остальными в плечо.

Длится сеанс около 20 минут, после чего рекомендуется на некоторое время обеспечить покой больному суставу.

Массаж при артрозе тазобедренного сустава

При коксартрозе прорабатывается значительная поверхность тела – спина, крестец, ягодицы и бедра. Пациент вначале располагается на массажном столе лежа на животе, а затем на боку (на здоровой стороне). Массаж делается поэтапно:

1. Поглаживаниями и растираниями от поясницы к лопаткам спинная мускулатура подготавливается к более интенсивному воздействию – разминанию.
2. Аналогичным образом массируются крестец, ягодицы и задняя поверхность бедра. Эти действия необходимы для расслабления мышц, усиления кровотока в них.
3. Пациент поворачивается на бок так, чтобы пораженная область располагалась сверху. Нога при этом сгибается в колене и тазобедренном суставе, под нее подкладывается валик.
4. Разминается четырехглавая мышца бедра (передняя и боковая его поверхности).
5. Непосредственно зона сустава поглаживается, а затем растирается легкими круговыми движениями.

Продолжительность массажа при артрозе тазобедренного сочленения в среднем составляет 20 минут. В случае полного отсутствии болезненных ощущений время воздействия можно увеличить, однако если появляется резкая боль, манипуляции следует прекратить.

Медовый массаж при артрозе

Для усиления терапевтического эффекта массажа при артрозе любых суставов можно использовать мед. В нем в больших количествах содержатся биологически активные полезные для организма вещества: витамины С и В-группы, минералы, органические кислоты. Данный продукт при наружном применении способствует активизации кровообращения, усиливает отток лимфы, положительно влияет на тонус мышц и регенеративные процессы в хрящевой ткани.

Специалисты рекомендуют курс из 10 процедур, первые 3 из которых проводятся ежедневно, остальные – с интервалом в 1 день. Перед массажем область пораженного сустава следует прогреть, приняв горячую ванну или приложив грелку. Перед использованием мед (1 столовую ложку) необходимо растопить на водяной бане, не допуская перегрева, иначе его лечебные свойства ухудшатся.

Подготовленный мед мягкими круговыми движениями ладоней нужно втирать в кожу в течение 5 минут. Затем обработанный участок тела накрывается марлей, а сверху теплой тканью не менее, чем на 3 часа (можно оставлять повязку на ночь). Следует помнить, что использовать мед для массажа нельзя, если на него имеется аллергия.

Можно ли делать массаж при артрозе

Если специфические противопоказания отсутствуют, лечебный массаж обязателен. Курс мануальной терапии назначается при артрозе тазобедренного, коленного, голеностопного, локтевого, плечевого, лучезапястного суставов, а также фаланг пальцев. Процедуры совершенно безвредны, могут проводиться на любой стадии заболевания, за исключением острого воспаления.

Данный вид терапии совместим с другими методами – медикаментозным (прием нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов), физиотерапевтическим, ЛФК. Массаж повышает эффективность лекарств и физиопроцедур за счет усиления кровотока и лимфотока.

Общие правила выполнения лечебного массажа при артрозе

При проведении процедур неукоснительно соблюдаются общие правила:

• сеанс начинается с разогревания кожи и мышц – в течение 2-3 минут ладонями массажист разглаживает область повреждения:
• для облегчения скольжения и усиления лечебного действия применяются различные гидратирующие, разогревающие и питательные составы: кремы, гели, мази, масла;
• исключены ударные техники – данный вид массажа при артрозе недопустим, поскольку усиливает болевой синдром;
• оптимальная продолжительность сеанса составляет около 20 минут (может варьироваться в большую или меньшую сторону в зависимости от степени тяжести патологии);
• интенсивность приемов массажа зависит от состояния мышц: чем слабее тонус, тем выше степень воздействия на них.

Особенности применения

Боль в суставах на фоне артроза может настигнуть каждого, независимо от возраста. Не стоит думать, что это проблема только пожилых. Однако важно учитывать особенности применениях хондропротекторов разными группами пациентов:

•    Спортсменам, чьи суставы испытывают повышенные нагрузки, эти препараты назначаются в качестве профилактики. Продолжительность курса и необходимые действующие вещества подбираются спортивным врачом.•    Раньше при лечении подростков они практически не использовались.

Однако с учетом распространения остеохондроза у школьников включение этих препаратов в курс терапии становится все более оправданным.•    Беременным такие лекарства противопоказаны. Однако хрящевая ткань во время вынашивания плода страдает. При наличии сильных болей и разрешения акушера-гинеколога допускается прием биологически активных добавок аналогичного действия.

Дополнительная защита суставов нужна людям с лишним весом, женщинам в период менопаузы, представителям профессий, которым свойственна стоячая работа. Их применение оправдано как при появлении боли, так и в профилактических целях.

Показания

Обращаться к ортопеду следует при появлении и прогрессировании типичных симптомов артроза. В их число входят:

• хруст в суставах, особенно если он приобретает постоянный характер;
• болезненные ощущения (вначале эпизодические, впоследствии учащающиеся), которые усиливаются во время движения, при физических нагрузках;
• непроходящий отек мягких тканей, вызванный воспалением и локализованный в зоне пораженного сустава;
• ограничение подвижности конечностей, на поздних стадиях заболевания – патологическая подвижность;
• деформация (утолщение, искривление) суставов.

Боль – основной признак артроза и повод для обращения за медицинской помощью. Специалисты нашей клиники проведут необходимые диагностические исследования, а затем назначат соответствующее лечение, включающее курс массажа.

Показания и противопоказания

Физическая терапия при артрозе коленного сустава назначается при поражении I, II и III степени, но в период ремиссии. Боль появляется при 2 стадии заболевания. Она заставляет пациента щадить сустав. Тот старается уменьшить нагрузку при ходьбе. Из-за этого возникает гиподинамия.

Страдает не только опорно-двигательный аппарат, но и система кровообращения, мышцы, пищеварительные органы. В итоге появляется слабость связок и атрофия мышечного пояса. При обострении заболевания врачи рекомендуют ограничить движение. С улучшением состояния назначается массаж при артрозе коленного сустава 2 степени и другие процедуры для увеличения силы и выносливости мышц.

Другие противопоказания к назначению физиолечения: 

• недоброкачественные опухоли любой области; 
• туберкулез в активной форме; 
• эпилепсия;
• цирроз печени последней стадии; 
• хроническая почечная недостаточность в критической стадии; 
• хронические сердечно-сосудистые недуги в стадии декомпиляции;
• повышенная температура тела;
• психоневрологические заболевания.

Физиолечение назначает только врач, предварительно полностью обследовав больного.

Полезные продукты

Болезнь лучше предупредить, чем лечить. Употребляя полезные продукты, мы даем организму все необходимые витамины и микроэлементы, благодаря которым организм восстанавливается на клеточном уровне. Для профилактики заболеваний опорно–двигательного аппарата, вначале нужно скорректировать рацион, употребляя продукты для суставов.

Какие продукты для суставов и хрящей нужны?

• красная рыба;
• зелень;
• животные хрящи;
• белое мясо;
• молоко;
• сыры твердых сортов;
• йогурт;
• нежирный кефир;
• желатин;
• сухофрукты: чернослив, курага, финики, изюм;
• яйца;
• крупы;
• грибы;
• кукуруза.

В красной рыбе много фосфора, кальция, полезных жиров, которые улучшают состав синовиальной жидкости и укрепляют хрящи. Зелень богата магнием, который укрепляет нервы в суставах. Хорошо усваиваются животные жиры, т.к. они схожи с хрящами человека.

Белое мясо содержит железо, для питания суставов. Молочные продукты при артрозе суставов поставляют кальций. В желатине много хондроитина и глюкозамина. Продукты, богатые селеном и серой, участвуют в синтезе белка, поэтому селенсодержащие продукты должны быть на столе каждый день ― бобовые, яйца, капуста, яблоки, лук, редис.

Хондроитин и желатин разрушаются при термической обработке, поэтому рекомендуется готовить на низких температурах, отдавая предпочтение варке или тушению.

Отметим, в каких продуктах содержится глюкозамин и хондроитин:

1. Растительный глюкозамин получают из кукурузы.
2. Животный глюкозамин производят из панциря ракообразных.
3. Хондроитин животного происхождения экстрагируют из трахеи крупного рогатого скота и хрящей красной рыбы: лососевых, осетровых.

Полученные такими способами хондроитин и глюкозамин имеют высокую биологическую доступность и применяются при изготовлении хондропротекторов.

Правила ношения

Чтобы бандаж принёс колену максимальный лечебно-профилактический эффект, рекомендуется соблюдать несколько простых правил:

1. Без врачебного предписания можно носить только эластичные бандажи слабой фиксации. Более сложные бандажи (например, ограничивающие угол сгибания сустава), можно применять лишь по согласованию с врачом.
2. Первую примерку бандажа непременно нужно выполнить под присмотром специалиста — врача или опытного консультанта. Это поможет избежать наиболее распространённых ошибок, допускаемых при надевании: слишком слабая или чрезмерно сильная фиксация, неправильное расположение или крепление бандажа.
3. Разрешённая длительность ношения бандажа определяется только лечащим врачом (в некоторых случаях — спортивным тренером). Если ходить в бандаже очень долго, то это приведёт к ослаблению мышечно-связочного аппарата коленного сустава, что крайне нежелательно.
4. Если ношение бандажа вызывает боль, отёки или сильный дискомфорт, изделие нужно снять и обратиться за дополнительной консультацией к специалисту: скорее всего модель, размер или тип жёсткости подобраны неверно.

Преимущества хондропротекторов нового поколения

Сейчас ведутся обширные исследования фармакологических средств. Результаты показывают, что комбинация хондроитин сульфата и глюкозамин сульфата/гидрохлорида демонстрирует синергизм. Это означает, что результаты гораздо выше, чем при приеме обоих веществ по отдельности.

Одно из доказательств — показатель выработки гликозаминогликанов хондроцитами:

•    при монотерапии препаратами второго поколения она повышалась на 32%;•    комплексное лечение хондропротекторами третьего поколения давало прирост 96%.

Боль после полугодового курса их приема ослабевает на 79%. Однако сегодня в ревматологии нет однозначного мнения, что позволяет этого достичь. Это может быть присутствие НПВП в составе, следствие восстановления хрящевой структуры или эффект плацебо.

Профессиональное лечение коленного сустава в клинике №1

Процесс усвоения веществ

Как отмечали ранее, глюкозамин и хондроитин во многих продуктах содержатся в связанном состоянии и плохо усваиваются. Молекула хондроитина сульфата крупнее молекулы глюкозамина в сотню раз, а биодоступность составляет около 15-20%. Глюкозамин содержит в себе глюкозное ядро, которое как проводник, повышает усвояемость до 41%.

Поэтому, для укрепления суставов в первую очередь необходимо начать правильно питаться.

Не стоит заниматься самолечением, если появились жалобы:

• хруст;
• боль во время движений;
• утренняя скованность;
• ограничение движений;
• отек;
• гиперемия кожи над суставами.

В этом случае только специалист индивидуально подберет терапию, направленную на уменьшение воспаления и боли, восстановление хрящевого каркаса и, следовательно, двигательной функции.

Самомассаж при артрозе

Перечисленные техники механического воздействия на околосуставную область могут применяться самостоятельно в домашних условиях. Но при этом важно понимать, что, не обладая специальным образованием и навыками, человек способен навредить себе.

Превышение силы воздействия на пораженный сустав, неправильное направления движения или ошибочный порядок манипуляций приводят к усилению симптомов и ухудшению общего состояния. Благодаря знаниям и опыту специалистов нашей клиники мы гарантируем долгосрочный положительный результат.

Самостоятельно массаж при артрозе, предварительно проконсультировавшись с врачом, можно делать при помощи вспомогательных приспособлений. Простейшие деревянные роликовые массажеры для спины позволяют эффективно прорабатывать область позвоночника, лопаток, поясницы, крестца.

Производители также предлагают разные модели вибромассажеров. Эти устройства, работающие от сети или на аккумуляторах, предназначены для воздействия на разные части тела. Электрические массажеры при правильном использовании обеспечивают активизацию кровообращения, эффективно снимают боль, приводят в норму мышечный тонус.

Стоимость лечения артрита

Наименование услуг	Цена, руб
Консультация ОРТОПЕДА первичная	1600
Консультация ОРТОПЕДА повторная	1200
Консультация ОРТОПЕДА в цикле	бесплатно
Лечебная пункция сустава и суставной сумки	5500
Внутрисуставное введение лекарственных средств, без расходных материалов	4400
Плазмолифтинг (Ортоплазма) в сустав	7000
Внутрисуставная инъекция (дипроспан)	5500
Сложное тейпирование (суставы) 1 зона	1600
Сложное тейпирование (суставы) 2 зоны	2200
Внутрисуставная блокада	5500
Паравертебральная плазма	6500
Консультация кинезитерапевта первичная	1600
Промежуточная консультация кинезитерапевта	бесплатно
Занятие с врачом кинезитерапевтом (1 пациент)	3900
Индивидуальные занятия с персональным тренером	2700
Внутрисуставная Инъекция PRP	7000
Мануальная терапия 1 отдел (15 мин.)	2700
Мягкие мануальные техники (30 мин.)	4500
Остеопатические техники (30-75 мин.)	7000
Кинезиотейпирование 1 зона	1100
УВТ 1 процедура	2000

Чем заменить?

Мы выяснили, что беременным препараты хондропротекторного действия принимать нежелательно. Родители подростков могут отнестись к их назначению скептически. Но проблему нужно решать во избежание усугубления дегенеративного процесса.

Хондроитин и глюкозамин можно получить из:

•    ингредиентов для холодца (копыт, ушей, хвостов);•    куриного или говяжьего бульона, сваренного на медленном огне (быстрая варка разрушает вещества);•    рыбы (особенно речной);•    мидий;•    креветок;•    авокадо;•    сои.

Часто можно услышать, будто желатин заменяет хондропротекторы. Это не совсем так. Он действительно богат коллагеном — белком, укрепляющим соединительные ткани. Вещество, используемое для его загущения, добывается из животных хрящей. Однако ни хондроитина, ни глюкозамина желатин не содержит.