Препараты при ожогах — таблетки, спреи, аэрозоли

banner social Мёд

3.3. Средства, стимулирующие процессы регенерации

Эта группа препаратов используется для ускорения восстановительных процессов
в организме.

В процессе жизнедеятельности организма клетки, прежде всего короткоживущие (клеточные элементы крови, эпителиальные клетки слизистой
оболочки полости рта, желудочно-кишечного тракта и покровного эпителия кожи) и
их функциональные элементы (нервные волокна, сократительные белки и т.д.),
постоянно заменяются. Для осуществления физиологической регенерации необходимо
стимулировать клеточное деление и биосинтез пуриновых и пиримидиновых оснований,
нуклеиновых кислот, структурных и ферментных белков,
фосфолипидов, формируемых из составных частей пищи (аминокислоты, моносахара,
незаменимые жирные кислоты, витамины, микроэлементы и т.д.). При недостаточном
питании нарушаются трофические процессы в тканях, возникает дефицит энергии,
необходимой для биосинтетических процессов. При этом у пациентов развивается та
или иная патология.

Восстановление структуры и функции органа после заболеваний, травм,
чрезмерной нагрузки и т.д. обозначают термином «репаративная
регенерация». Для стимуляции этого вида регенерации следует прежде всего
устранить повреждающий агент, убрать нежизнеспособные ткани и учесть другие
факторы, тормозящие регенерацию (стресс, воспаление, инфекция, перегружающие
зубочелюстную систему протезы, недостаточная витаминная обеспеченность,
нарушение кровоснабжения органов и тканей и т.д.).

В основе фармакологической регуляции процесса регенерации лежит стимуляция
белкового синтеза и активация защитных механизмов, обеспечивающих
функционирование организма как единого целого.

Для стимуляции процессов регенерации могут быть использованы различные группы
лекарственных препаратов:

1. Витаминные препараты (особенно пластического обмена — кислота фолиевая,
витамины В12, B6, B1,
С, А, U и др.).

2. Стероидные анаболические средства (метандростенолон, феноболин и др.).

3. Нестероидные анаболические средства
(рибоксин, калия оротат, натрия нуклеинат, метилурацил и
др.).

4. Биогенные стимуляторы (алоэ, ФиБС, гумизоль,
пелоидин, хонсурид и т.д.).

5. Иммуномодуляторы (левамизол,
тималин, тактивин,
продигиозан,
пирогенал и др.).

6. Неспецифические стимуляторы регенерации растительного и животного
происхождения (масло облепихи, масло шиповника, каротолин, масло
пихты, апилак, прополис, перга, румалон, церебролизин,
актовегин, солкосерил и др.).

Влияние на процессы регенерации витаминных препаратов, стероидных анаболических средств и иммуномодуляторов рассматривается в
соответствующих разделах («Витаминные препараты», «Гормональные
препараты», «Средства, влияющие на систему иммунитета»).

К нестероидным анаболическим средствам относят препараты, стимулирующие
биосинтез нуклеиновых кислот (субстратная активация). Это либо предшественники
пуриновых или пиримидиновых оснований, либо продукты частичного гидролиза
нуклеиновых кислот. В отличие от стероидных анаболических препаратов они не
обладают гормональной активностью и имеют низкую токсичность.

Инозин (рибоксин) — предшественник адениловых и гуаниловых нуклеотидов и калия оротат — предшественник пиримидиновых
оснований. Применяют их в основном при заболеваниях печени и миокарда.

Достаточно часто назначают натрия дезоксирибонуклеат (натрия
нуклеинат
) и метилурацил (метацил). Стимулируя метаболические
процессы, синтез нуклеиновых кислот и белковый обмен, анаболические средства ускоряют размножение и рост клеток, восстановление массы и функции
поврежденных органов и тканей, активируют лейкопоэз, повышают лейкоцитарную
активность, способствуют образованию антител, лизоцима, комплемента,
пропердина,
интерферона, оказывают противовоспалительное
действие. Они не только ускоряют регенерацию, но и улучшают ее качество,
способствуя заживлению раневых и язвенных поверхностей, делая рубец более
эластичным, восстанавливая функцию ткани.

Процессы регенерации усиливают так называемые биогенные стимуляторы. К ним
относят препараты животного или растительного происхождения, содержащие
вещества, как правило, неустановленной природы, оказывающие стимулирующее
влияние на организм и ускоряющие репаративные процессы. Считают, что подобные
вещества образуются в переживающих и изолированных тканях для адаптации к
неблагоприятным условиям.

Стимулируют процесс регенерации масло облепихи и масло шиповника, содержащие ненасыщенные и насыщенные жирные кислоты,
каротиноиды,
токоферолы, витамины группы В, С, Р и другие
органические вещества. Местно (аппликации) их применяют для ускорения заживления
ран, ожогов, трофических и радиационных язв, трещин и т.д. Внутрь масло облепихи
и шиповника используют при язвенной болезни желудка и у онкологических больных
после химиотерапии и облучения. Соки, отвары, настои и настойки из ряда
лекарственных растений (зверобой, каланхоэ, подорожник большой, кровохлебка лекарственная, окопник лекарственный, ноготки лекарственные, сушеница болотная,
софора японская и др.) стимулируют процессы регенерации, оказывают
антибактериальное и противовоспалительное действие, в связи с чем их применяют в
виде аппликаций, «ванночек», полосканий при лечении
инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и горла,
для улучшения заживления раневых и ожоговых
поверхностей.

Продукты пчеловодства — апилак (маточное молочко пчел),
прополис (пчелиный клей), мед и перга (мед с высоким
содержанием пыльцы растений) оказывают стимулирующее влияние на регенерацию,
улучшают трофические процессы в тканях, снимают спазмы сосудов, обладают
антибактериальным действием, повышают иммунитет. Их используют для лечения
длительно незаживающих ран, язв, афт, эрозий.

Активными стимуляторами регенерации являются безбелковые препараты,
получаемые из крови крупного рогатого скота, солкосерил и
актовегин. Их используют в виде мази, желе или геля местно для улучшения
обменных процессов и ускорения регенерации при язвенно-некротических процессах,
ожогах, травмах.

В неврологии и травматологии широко используются тканеспецифические
стимуляторы регенерации — церебролизин (при заболеваниях нервной системы)
и румалон(при дистрофии хряща, при длительно незаживающих
переломах).

Стимулирующее влияние на процессы регенерации оказывает древний
«чудотворный бальзам» — мумие, использующийся в народной
медицине более 3000 лет. Его находят в виде натеков в труднодоступных для
человека горных районах. Внешне оно представляет собой блестящую
темно-коричневого цвета вязкую клейкую массу, которая хорошо растворяется в
воде. В зависимости от места сбора химический состав его может меняться. Но в
любом мумие содержится большое количество макро- и микроэлементов, окиси металлов, ряд витаминов, эфирные масла, пчелиный яд, смолоподобные вещества.
Входящие в его состав компоненты активируют заживление ран и переломов,
оказывают противовоспалительное, антитоксическое, общеукрепляющее действие,
улучшают адаптацию организма к неблагоприятным условиям. Однако создание на
основе мумие лекарственного препарата затруднено, поскольку оно с трудом
поддается стандартизации.

Препараты:

Метилурацил
(метацил)

Применяется внутрь (во время или после еды), в комплексной терапии
заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта, при длительно
незаживающих язвах, переломах; местно — в виде 5-10% мази.

Выпускается в порошке; в таблетках по 0,5 г; 10% мази в тубах по 25 г.

Экстракт алоэ жидкий для инъекций

Вводится в переходную складку полости рта (для стимуляции процесса
регенерации при заболеваниях пародонта) и подкожно (при хронических
воспалительных процессах).

Выпускается в ампулах по 1 мл.

Солкосерил

Применяется местно, внутримышечно. внутривенно или внутриартериально.

Выпускается в ампулах по 2 мл; желе и мази в тубах по 20 г.

Как выбирать и как хранить мед

Медицинские преимущества мёда, которые поддерживает современная наука:

1. Мёд содержит питательные вещества

1 столовая ложка мёда (21 грамм) содержит 64 калории и 17 граммов сахара, включая фруктозу, глюкозу, мальтозу и сахарозу.

На 100 грамм натурального меда приходится

В состав мёда входят биологически активные растительные соединения и антиоксиданты. Более темные сорта мёда содержат больше этих соединений.

2. Мёд — это источник природной энергии

Мёд содержит натуральные сахара (80 процентов), воду (18 процентов) и минералы, витамины, пыльцу и белок (2 процента). Неудивительно, что мёд называют «идеальным горючим топливом». Он является источником энергии, что делает его идеальным для спортсменов в качестве источника энергии до и после тренировки.

3. Высококачественный мёд богат антиоксидантами

Высококачественный мёд содержит большое количество антиоксидантов. К ним относятся ферменты и соединения, такие как флавоноиды и органические кислоты. Антиоксиданты способствуют уменьшению риска сердечных приступов, инсультов и некоторых видов рака. Они также могут способствовать поддержанию зрения. Употребление мёда может привести к умеренному снижению артериального давления.

4. Мёд положительно влияет на уровень холестерина.

Употребление небольшого количества мёда приводит к умеренному снижению общего холестерина.

5. Мёд уменьшает болевые ощущения при язве желудка и другие желудочно-кишечные расстройства.

6. Мёд оказывает антибактериальный, противогрибковый эффект.

7. Мёд уменьшает раздражение кашля и горла.

8. Мёд – это пробиотик.

В состав мёда входят до 6 видов лактобацилл и 4 вида бифидобактерий.

9. Мёд укрепляет иммунную систему.

Мёд стимулирует производство иммунных клеток.

10. Употребление мёда способствует здоровому управлению весом.

Исследования показали, что замена сахара мёдом может фактически помочь предотвратить увеличение веса, а также снизить уровень сахара в крови. Результаты также показывают, что по сравнению с сахаром мёд может снизить уровень триглицеридов в сыворотке.
Еще одно исследование показало, что свежий мёд может активировать гормоны, которые подавляют аппетит.

О вреде мёда

Важно помнить, что мёд — это тоже сахар, поэтому он очень калорийный и им не стоит увлекаться людям с повышенной массой тела и больным сахарным диабетом.

Употребление мёда в больших количествах способствует ожирению, ведет к сахарному диабету и другим нарушениям, связанным с большой выработкой инсулина.

Обратите внимание

Можно ли давать мёд детям?

Мёд не имеет специальных противопоказаний для употребления его детьми. Однако, учитывая индивидуальную непереносимость, рекомендуется воздерживаться от применения мёда в питании детей до достижения 1 года. Детям постарше рекомендуют прием мёда с теплым молоком (одна столовая ложка на стакан молока) и добавление мёда в творог, кашу и другую пищу.

Сколько времени можно хранить мёд?

· В соответствии с требованиями «ГОСТ Р 54644-2021. Национальный стандарт Российской Федерации. Мёд натуральный. Технические условия» (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 13.12.2021 N 793-ст)

· П.7.2.3. Рекомендуемый срок хранения натурального мёда в плотно укупоренных емкостях, бочках и другой транспортной таре — 1 год от даты проведения экспертизы.

· П. 7.2.4. Рекомендуемый срок хранения натурального мёда в герметично укупоренной таре — 2 года от даты упаковывания.

· П.7.2.5. Температура хранения мёда не выше 20 °C.

Как хранить мёд?

Натуральный мёд хранят в помещениях, защищенных от прямых солнечных лучей. Не допускается хранение вместе с ядовитыми, пылящими продуктами и продуктами, которые могут придать меду не свойственный ему запах.

При покупке мёда какая информация должна быть на упаковке?

Каждую партию натурального мёда, поступающую с пасеки для реализации населению или промышленной переработки, сопровождают ветеринарным свидетельством, подтверждающим соответствие условиям производства продукции. На корпус или крышку потребительской тары наклеивают этикетку или наносят литографию по ГОСТ Р 51074. На транспортную тару наносят следующую информацию с указанием:

— наименования изготовителя, его юридического адреса и (при несовпадении с юридическим адресом) адреса производства;

— наименования продукта;

— вида мёда (падевый, цветочный или смешанный);

— года сбора;

— даты упаковывания;

— массы брутто и нетто;

— количества единиц продукции в транспортной таре;

— обозначения стандарта.

В каком виде лучше всего принимать мед?

Большинство специалистов рекомендуют принимать мёд в виде водных растворов (одна столовая ложка мёда на стакан воды комнатной температуры). Однако здоровыми людьми мёд чаще употребляется в пищу в чистом виде. При приеме мёда с лечебными целями лучше всего проконсультироваться с врачом.

Может ли нормальный зрелый мед забродить?

Может при неправильном хранении. Мёд — вещество гигроскопичное, т. е. впитывающее в себя влагу. Если хранить мед в помещении с высокой относительной влажностью в негерметично закрытой посуде, то верхний слой мёда впитает в себя влагу из воздуха и начнется брожение. Поэтому важно, чтобы мёд хранился в герметично укупориваемой таре.

Иногда при долгом хранении мёда на поверхности образуется рыхлый слой, светлее, чем мед, как будто сахар-песок. Что это такое и почему происходит?

Этот поверхностный слой, менее сладкий на вкус и более светлый, чем мёд, представляет собой кристаллы глюкозы, не покрытые межкристальной жидкостью. Такое явление характерно для зрелого мёда с повышенным содержанием глюкозы и низкой массовой долей воды. Если мёд перемешать и в дальнейшем хранить при более высокой температуре, дефект полностью устраняется.

Замерзает ли мёд?

Мёд замерзает при температуре минус З6°С, при этом его объем уменьшается на 10%.

Какого цвета бывает мёд?

У каждого сорта мёда своя окраска: у цветочного —светло-желтая, у липового — янтарная, у гречишного — коричневая. Возможны различные оттенки цвета мёда, но натуральный мёд всегда прозрачен, пока он не закристаллизуется. Внимательно присмотритесь к продукту. Если вы заметили мутность или осадок, то от покупки лучше отказаться.

Где покупать мёд?

Всех продавцов мёда можно разделить на несколько групп:
1. Производители – это промышленные пасеки, профессиональные пчеловоды и пчеловоды любители.
2. Переработчики – скупщики мёда, для последующего разлива по таре и реализации через торговые сети.
3. Посредники – скупщики мёда для реализации через магазины, ярмарки и т.д.

Специалисты рекомендуют приобретать мёд у производителей. В категорию производитель попадают и прямые представители производителя, которые занимаются реализацией мёда. Только производитель, знает, как, где и с каких растений собран мёд, использовал ли он запрещённые ГОСТом приемы для увеличения объёма меда, снизил ли он качество меда и др.

В рамках реализации мероприятий национального проекта «Демография» Роспотребнадзор продолжает продвижение принципов здорового питания и создание в России среды, способствующей ведению здорового образа жизни. Внедряется система мониторинга за состоянием питания различных групп населения в регионах, в том числе детей, основанная на результатах научных исследований в области нутрициологии, диетологии и эпидемиологии, а также связывающая здоровье населения со структурой питания и качеством пищевой продукции.
Дополнительная информация о федеральном проекте «Укрепление общественного здоровья», рекомендации Роспотребнадзора, полезные статьи и интервью экспертов по здоровому питанию уже доступны на портале​
«Здоровое питание»

Наружная терапия поражений кожи различного генеза

И.В. САЛИМОВА, д.м.н., В.И. АВЕРИНА, к.м.н. , ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России

Актуальность проблемы местной терапии в косметологии и дерматологии обусловлена возрастающей потребностью населения в качественной медицинской помощи. Внешний вид человека играет не последнюю роль в его жизни, при этом о многом говорит состояние кожи. Благополучный человек имеет здоровую и ухоженную кожу — результат здорового образа жизни, рационального питания и тщательного ухода. За последние десятилетия в силу различных причин во всем мире отмечается направленная тенденция к росту заболеваемости кожи, волос и ногтей.
Проявления кожных заболеваний легкодоступны внешнему воздействию, поэтому наружное лечение издавна широко применяют в дерматологии. Местная терапия, как и общая, всегда требует индивидуального подхода. В одних случаях оно направлено на подавление и устранение непосредственной причины заболевания (этиологическая терапия: например, назначение противомикробных средств при поверхностных пиодермиях, фунгицидных — при дерматофитиях или противопаразитарных  при чесотке и вшивости. Однако чаще наружная терапия является симптоматической и направлена на устранение и разрешение возникающих в коже патологических изменений и сопутствующих им субъективных ощущений. В некоторых случаях наружную терапию назначают для защиты пораженных участков кожи от воздействия внешних раздражающих факторов.

Успех наружной терапии зависит от правильного учета характера развившегося дерматоза (острый, подострый, хронический), стадии процесса (прогрессирующая, стационарная, регрессирующая), глубины и локализации поражений, фармакологических свойств назначаемого медикамента, показаний и противопоказаний к его применению, концентрации и лекарственной формы наружного средства. Наиболее демонстративным примером является экзема, при которой наружная терапия зависит от формы экземы, ее стадии, локализации и других факторов. Необходимы строгая индивидуализация наружного лечения и постоянное наблюдение за больным, т. к. часто приходится заменять препараты (при их непереносимости или привыкании к ним) или изменять дозу.

Одним из основных правил местного лечения при ряде заболеваний кожи является применение сначала слабой концентрации ЛС с постепенным ее повышением и переходом к более активно действующим препаратам. В то же время имеются формы и стадии заболеваний кожи, при которых показано применение сильнодействующих местных ЛС (некоторые инфекционные дерматозы  трихомикозы, чесотка и др.).

При острой и подострой формах воспалительного процесса следует пользоваться главным образом лекарственными формами с поверхностным действием содержащихся в них средств (примочки, взбалтываемые взвеси, присыпки и пасты). В случае хронических и глубоких процессов следует предпочесть лекарственные формы, позволяющие веществам действовать более глубоко (мази, компрессы и др.). Однако из этого правила имеются исключения. Например, глюкокортикоидные мази можно применять в острой стадии воспалительного процесса, т. к. действие стероида перекрывает «неблагоприятное» влияние мазевой основы.

Общее правило применения топических средств: чем острее воспалительный процесс, тем поверхностнее должны действовать лекарственная форма и противовоспалительные вещества, в нее входящие. Так, примочки, присыпки, взбалтываемые смеси действуют поверхностнее, чем пасты, а пасты — более поверхностно, чем мази, компрессы и др. Имеет значение и концентрация медикамента, включенного в лекарственную форму. То есть выбор лекарственных форм определяется не этиологией дерматоза, а степенью остроты воспаления, локализацией поражения и его распространенностью.

Наружные средства по степени их действия в глубину можно расположить в возрастающем порядке: присыпки, примочки, взбалтываемые смеси, пасты, мази, компрессы, клеи, пластыри, лаки.

Неправильный выбор лекарственной формы обычно приводит к обострению заболевания. В связи с этим необходимо хорошо знать, что представляют собой лекарственные формы для наружной терапии, механизм их действия, показания и противопоказания к назначению, способы применения.

Лекарственные формы средств наружной терапии, применяемые в дерматологии

Все фармакологические средства наружной терапии разделяют на индифферентные и обладающие определенным фармакологическим действием. К индифферентным средствам, действие которых обусловлено лишь их физическими свойствами, относятся: вода, химически нейтральные порошкообразные вещества, масла, жиры, жироподобные вещества, гели, коллодии. Они обычно составляют основу лекарственных форм наружной терапии. Средства, обладающие определенным фармакологическим действием, по наиболее характерному терапевтическому эффекту разделяются на ряд групп. В зависимости от цели, которую преследует наружная терапия в каждом конкретном случае, они включаются в разные лекарственные формы. Это дает возможность:

•    получить определенный терапевтический эффект благодаря физическим свойствам самих форм;
•    применять различные концентрации лекарственных веществ;
•     вводить в кожу ЛС на различную глубину.

Наиболее часто применяются следующие лекарственные формы: присыпка, примочки, гель, паста, аэрозоль, крем, мазь, лак, пластырь.

Присыпки состоят из порошкообразных веществ, которые наносят на участок поражения ровным тонким слоем. Присыпка высушивает и обезжиривает (вследствие гигроскопичности) кожу, охлаждает ее (в результате усиления теплоотдачи) и способствует сужению поверхностных сосудов кожи. Это позволяет уменьшить гиперемию, отек (особенно в складках кожи), ощущение жара и зуда. Однако при мокнутии в очагах поражения присыпки не применяют, т. к. вместе с экссудатом они образуют корки, усиливающие воспалительный процесс, и раздражают кожу. Присыпки используют против повышенной потливости и при усиленном салоотделении.

Присыпки состоят из минеральных или растительных порошкообразных веществ. Из минеральных веществ наиболее часто в состав присыпок входят силикат магния  тальк (Talcum), окись цинка (Zincum oxydatum), из растительных  пшеничный крахмал (Amylum tritici). Крахмал может подвергаться брожению, поэтому его не следует употреблять при повышенной потливости, особенно в кожных складках. Некоторые ЛС в виде порошка вводят в состав присыпок для лечения эрозий и язв.

Смазывания производят водными или спиртовыми растворами анилиновых красителей (например, бриллиантового зеленого), водно-спиртовыми растворами ментола (1-2%), нитрата серебра (2-10%), фукорцином.

Примочки в форме водных и спиртовых растворов в дерматологии применяют часто как противовоспалительное, вяжущее или дезинфицирующее средство. Охлажденными лекарственными растворами смачивают 4-6 марлевых салфеток или мягкую ткань, отжимают их и накладывают на пораженный мокнущий участок. Примочки меняют через 5-15 мин (по мере высыхания и согревания) в течение 1-1,5 ч; всю процедуру повторяют несколько раз в сутки. Чаще всего для примочек используют 1-2%-ный раствор танина, 0,25-0,5%-ный, раствор нитрата серебра (ляпис), 2-3%-ный раствор борной кислоты, 0,25-0,3%-ный свинцовую воду (Aqua plumbi). Примочки с раствором борной кислоты назначают с осторожностью из-за возможного токсического действия.

Если в очагах островоспалительного поражения имеется гнойная инфекция, то применяют дезинфицирующие примочки: 0,1%-ный раствор этакридина лактата (риванол), растворы фурацилина (1:5 000), перманганата калия (0,05%), резорцина (1-2%).

Влажно-высыхающая повязка. Такую повязку готовят по тому же принципу, что и примочку, но слоев марли больше (8-12) и меняют повязку значительно реже (через 1/2-1 ч и более) по мере высыхания. Эти повязки способствуют стиханию симптомов острого воспаления, т. к. медленно испаряющаяся жидкость вызывает охлаждение кожи (однако менее активно, чем примочка).

Взбалтываемые взвеси (болтушки) используются при острых, подострых и обостренных воспалениях кожи (дерматитах, экземе и др.), отсутствии мокнутия и излишней сухости пораженных участков кожи. Достоинствами взбалтываемых взвесей является возможность их применения без наложения повязок. Водные взвеси («болтушки») предпочтительны при жирной коже, масляные — при сухой. Основными компонентами водной болтушки являются индифферентные порошки (30%), взвешенные в воде с добавлением глицерина (10-20%). После взбалтывания взвесь равномерно наносят ватно-марлевым тампоном 2 раза в день. Поверхностный противовоспалительный эффект обусловлен усилением теплоотдачи при испарении воды и последующим действием в этом же направлении входящих в состав порошков (окись цинка, тальк, белая глина, крахмал).

Пасты представляют собой смесь равных массовых частей индифферентных порошков (окись цинка, тальк, крахмал и др.) и жировой основы (ланолин, вазелин и др.). Пасты действуют глубже, чем взбалтываемые смеси, но менее активно, чем мази, оказывают противовоспалительное и подсушивающее действие. Вязкая консистенция паст позволяет накладывать их без повязки. На волосистую часть головы при мокнутии их не применяют. Пасту наносят на кожу 1-2 раза в день; 1 раз в 3 дня ее снимают тампоном, смоченным растительным маслом. Уменьшая количество порошкообразных веществ, можно готовить мягкие пасты. По показаниям в пасту добавляют нафталан, ихтиол, препараты серы, дегтя и др.

Компрессы оказывают согревающее действие и предназначены для рассасывания кожных инфильтратов, уменьшая воспаления, защиты пораженных участков от внешних влияний. Для компрессов применяют главным образом спирт, буровскую жидкость, свинцовую воду.

Масла в чистом виде (персиковое, льняное, подсолнечное, оливковое и др.) употребляют для очистки пораженных участков кожи от вторичных патологических наслоений, удаления остатков применявшихся лекарственных веществ.

Крем применяют при сухой коже, уменьшении ее эластичности и незначительных воспалительных явлениях. Входящий в крем ланолин (животный жир) делает кожу более мягкой, эластичной. Вода, находящаяся в креме, охлаждает кожу и оказывает противовоспалительное действие. Крем хорошо переносится кожей, но для детей вазелин, раздражающий кожу, заменяют касторовым или подсолнечным маслом. Широкое применение нашел крем Унны, а также «Детский», «Спермацетовый», «Восторг» и другие, выпускаемые парфюмерной промышленностью. В креме Унны вместо вазелина целесообразнее использовать растительное масло (оливковое, персиковое, подсолнечное, касторовое): Lanolini, Ol. Helyanthi, Aq. destill. a-a.

Широко используются в лечебной практике мази, кремы и аэрозоли, содержащие кортикостероиды и оказывающие противовоспалительное и гипосенсибилизирующее действие. При резком воспалении, мокнутии целесообразнее применять аэрозоли.

Гель. В дерматологии чаще применяются гидрогели, которые представляют собой коллоидную лекарственную форму. Гель имеет студенистую консистенцию, способную сохранять форму и обладающую эластичностью и пластичностью. По механизму действия гидрогели приближаются к болтушке, а по консистенции  к мази, свободной от жиров. Для изготовления гелей используют гидрофильные вещества (желатин, агар-агар, гуммиарабик и др.), разбухающие в воде с образованием коллоидной системы. В них добавляют разные фармакологические средства (глюкокортикостероидные, фунгицидные, антибактериальные и др.), которые быстро проникают в кожу.

Лак — жидкость, быстро высыхающая на поверхности кожи с образованием тонкой пленки. Чаще всего лак состоит из коллодия, в который вводят различные лекарственные вещества (Ac. salicylicum, resorcinum, gryseofulvinum и др.). Обычно лак применяют при желании оказать глубокое воздействие на ткань (например, на ногтевую пластинку) и на ограниченном участке.

Широко используются для лечения онихомикозов лаки лоцерил, батрафен.

Мазь содержит одно или несколько лекарственных веществ, равномерно смешанных с жировой мазевой основой (вазелин, ланолин, свиное сало, нафталан и др.), которая должна быть химически нейтральной (чтобы не вызывать раздражения кожи) и обладать мягкой, эластичной консистенцией, не изменяющейся под влиянием температуры тела.

Все большее применение находят мазевые основы из синтетических веществ: полимеры этиленоксидов, производные целлюлозы, эстеры сорбитана и высших жирных кислот и др. Мази на такой основе лучше проникают в кожу и легче освобождаются от включенных в них ЛС, не окисляются и не разлагаются, хорошо переносятся кожей.

Мази оказывают глубокое действие, поэтому их назначают при хронических и подострых заболеваниях, при воспалительном инфильтрате в коже. Употребляют 2-10%-ную серную мазь, 2-3%-ную дегтярную, 1-3%-ную белую ртутную, 2%-ную салициловую, 2-5%-ную ихтиоловую, 2-3%-ную нафталановую мазь и пр. Пользуются мазями с антибиотиками (2,5-5%-ная эритромициновая, тетрациклиновая, линкомициновая и др.). При лечении пузырькового лишая, опоясывающего лишая применяют интерфероновую, оксолиновую мазь, ацикловир и др.

Аптечка пациента

Средства местной терапии подразделяются на рецептурные и разрешенные к отпуску без рецепта врача. Последних на рынке достаточно много, и сориентироваться при их выборе пациентам подчас нелегко. Между тем в повседневной жизни часто встречаются различные кожные проблемы, включая микротравмы кожи — порезы, мелкие травмы, поверхностные ожоги, царапины и ссадины. Поэтому присутствие в каждой домашней аптечке средства, способного справиться с большинством этих проблем, представляется вполне обоснованным.

Для ускорения процессов регенерации и уменьшения воспалительных явлений при кожных микротравмах, сухой коже, ожогах широкое применение получил бальзам «Хранитель». Препарат обладает обезболивающим, регенерирующим, антисептическим действием. Способствует быстрому рассасыванию ран, ускоряет процессы затягивания повреждений за счет регуляции регенерирующего процесса. В состав препарата входят: масла кукурузы, облепихи, эфирные масла эвкалипта и лаванды, витамины, А, Е, вспомогательные компоненты. Масла обеспечивают быструю проводимость активных веществ, благодаря чему скорость процесса регенерации становится выше, повышаются барьерные функции кожи. Нафталан – один из основных компонентов бальзама «Хранитель», обладает уникальными целебными свойствами и оказывает лечебное воздействие на кожный покров человека. Витамины А и Е, входящие в состав бальзама «Хранитель», являются природными антиоксидантами, ускоряют процессы деления клеток, способствуют повышению  эластичность кожи, препятствуют образованию рубцов, защищают кожу от неблагоприятных факторов внешней среды.

В повседневной практике бальзам применяется:

•    при механических повреждениях кожных покровов (ссадины, раны, царапины, порезы),
•    ожогах, вызванных воздействием высоких температур или УФЛ,
•    обморожениях и обветриваниях,
•    крапивнице, аллергических раздражениях кожи,
•    кровоподтеках, кожных гематомах,
•    мозолях, трещинах,
•    избыточном шелушении, сухости кожи,
•    укусах насекомых, ожогах крапивы и т. д.,
•    в качестве симптоматического и профилактического средства при сухости кожи.

Бальзам наносят на поврежденные участки кожи равномерным тонким слоем, немного втирая, трижды в день. При гематомах, кровоподтеках можно использовать как компресс. Средняя продолжительность терапии составляет 3–9 дней и зависит от степени тяжести заболевания, симптоматики. «Хранитель» не применяют для терапии открытых ран. Важным положительным свойством бальзама является отсутствие в его составе гормональных и антибиотических компонентов. Это делает его доступным для широко круга лиц, в т. ч. для пожилых пациентов, лиц, с отягощенным аллергическим анамнезом, с тяжелой сопутствующей патологией.

Литература

1.    Айзятулов Р.Ф. Клиническая дерматология. Донецк: Донеччина, 2002.
2.    Аравийская Е.Р. Некоторые «психосоматические» дерматозы в практике дерматокосметолога. Сб. ст. НПО врачей-косметологов. СПб., 2002, 4: 31-35.
3.    Белоусова Т.А., Горячкина М.В. Современные представления о структуре и функции кожного барьера и терапевтические возможности коррекции его нарушений.
4.    Волкова Е.Н. Рациональная терапия комбинированных поражений кожи — дерматозов сочетанной этиологии. Е.Н. Волкова, Д.А. Ланге. Дерматология [Электронный ресурс]. Электронный журнал, 2021, 4. Режим доступа к журн.: http://www.consilium-medicum.com/magazines / magazines/cm/article/21324
5.    Гаджигороева А.Г. Миноксидил в лечении алопеции. В помощь практикующему врачу, 2006, 5: 87-92.
6.    Дашкова Н.А. Акне: природа возникновения и развития, вопросы систематизации и современные ориентиры в выборе терапии. Н.А. Дашкова, М.Ф. Логачёв. В помощь практикующему врачу, 2006, 4: 8-13.
7.    Дерматовенерология: Национальное руководство. Ю.К. Скрипкин, Ю.С. Бутова, О.Л. Иванова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
8.    Дерматовенерология: Учебник для медицинских вузов. А.В. Самцов, В.В. Барбинов. СПб.: СпецЛит, 2008.
9.    Дерматологический справочник. А.Т. Сосновский, Н.З. Яговдик, И.Н. Белугина. 2-е изд., перераб. и доп. Минск: Вышейшая школа, 2001.
10.    Дрибноход Ю.Ю. Косметология. 6-е изд. Ростов н/Д: Феникс, 2021.
11.    Забарова В.А. Растения – источники эфирных и растительных масел, используемых в дерматологии. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2004, 2: 71-72.
12.    Кожные и венерические болезни: учеб. пособие. Н.З. Яговдик, М.В. Качук, В.Г. Панкратов. Минск: Вышейшая школа, 1999.
13.    Кожные и венерические болезни. Ю.К. Скрипкин, А.А. Кубанова, В.Г. Акимов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
14.    Кочергин Н.Г., Белоусова Т.А. Проблемы терапии сухой кожи. Лечащий врач, 2009, 8: 36-39.
15.    Козин В.М. Дерматология: учеб. пособие. Минск: Вышейшая школа, 1999.
16.    Коробкова Е.В. Сочетание АНА-кислот и природного адаптогена в-1,3-глюкана в косметических препаратах для домашнего и профессионального использования. Сб. ст. НПО врачей-косметологов. СПб., 2000, 2: 25-29.
17.    Короткий Н.П. Атопический дерматит – рекомендации по лечению. В помощь практикующему врачу, 2006, 3: 58-59.
18.    Корсун В.М. Фитотерапия кожных болезней: справ. изд. В.Ф. Корсун, А.Е. Ситкевич, Ю.А. Захаров. Минск: Высшая школа, 2001.
19.    Машковский М.Д. Лекарственные средства. Т. 1 и 2. 14-е изд. М.: Новая волна, 2000.
20.    Монахов К.Н. «Базовый» уход за кожей больных атопическим дерматитом. Сб. ст. НПО врачей-косметологов. СПб., 2005, 5: 57-62.
21.    Новоселов В.С. Место фотопротекторов в дерматологической практике. В.С. Новоселов, А.В. Новоселов, А.Е. Богадельникова. Дерматология [Электронный ресурс]. Электронный журнал, 2008, 1. Режим доступа к журн.: http://www.consilium-medicum.com/dermotology/article/15766/
22.    Павлова Н.Н. Немного о шампунях. Сб. ст. НПО врачей-косметологов. СПб., 2004, 5: 13-14.
23.    Пашинян А.Г. Современные увлажняющие средства ухода за чувствительной кожей. А.Г. Пашинян, Е.С. Гордиенко, Д.Г. Джаваева А.
24.    Перламутров Ю.Н. Сравнительная оценка эффективности различных методов терапии розацеа. Ю.Н. Перламутров, В.Ш. Сайдалиева, К.Б. Ольховская. В помощь практикующему врачу, 2021, 3: 73-79.
25.    Применение препаратов серебра в медицине: Сб. науч. тр. Под ред. Е.М. Благитко. Новосибирск, 2002.
26.    Руководство по дерматокосметологии. Е.Р. Аравийская, Е.В. Соколовский. СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2008.
27.    Скрипкин Ю.К. Современный взгляд на патогентетическую терапию атопического дерматита. Ю.К. Скрипкин, А.С. Дворников, Л.С. Круглова, П.А. Скрипкина. В помощь практикующему врачу, 2006, 4: 36-39.
28.    Тарасенко Г.Н. Лечение хронических дерматозов глюкокортикоидами фирмы «Белупо». Г.Н. Тарасенко, И.В. Патронов, Ю.Г. Тарасенко. Военно-медицинский журнал, 2000, 1: 60.
29.    Топические кортикостероиды в дерматологической практике. Г.И. Суколин, К.И. Плахов, Н.А. Имаева и др. Фарматека, 2004: 12: 49-52.
30.    Топические стероиды в лечении дерматозов с выраженным гиперкератозом. К.М. Ломоносов, Д.В. Игнатьев. Дерматология [Электронный ресурс]. Электронный журнал, 2009, 2. Режим доступа к журн.: http://www.consilium-medicum.com/dermotology/article/18741/
31.    Фержтек О. Косметология и дерматология: Пер. с чеш. М.: Медицина, 1990.
32.    Хилл С. Исследование фармакокинетики 1% крема Ламизил при местном применении. С. Хилл, Р. Томас, С. Шмит, А. Финлай. Вестник дерматологии и венерологии, 2021, 3: 120-125.
33.    Шиманский Н.Л. Эволюция глюкокортикостероидов, применямых в дерматологии. Фарматека, 2005, 3: 51-54.
34.    Ebner F, Heller A, Rippke F, Tausch I. Topical use of dexpanthenol in skin disorders. Amer. J. Clinic. Dermatol., 2002, 3: 427-433. 

Оцените статью
Польза меда и продуктов пчеловодства
Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.