Полипы в носу — это доброкачественные образования, которые находятся в слизистой оболочке носа.
Полипы обнаруживаются при полипозном рините (PRS), хроническом заболевании слизистой оболочки носа.
Есть две клинические формы этого серьезного заболевания.
- Актуальные. При этой форме полипов болезненный процесс ограничивается слизистой оболочкой носа.
- Системный. В этих случаях PDP может сочетаться с другими заболеваниями — бронхиальной астмой, муковисцидозом, синдромом Картахены и др.
Процесс развития полипа проходит две стадии — раннюю, когда возникает хронический отек слизистой оболочки носа, чаще всего вызванный инфекциями, и позднюю — образование грануляционной ткани, то есть самого полипа.
Основные признаки полипозного риносинусита:
- стойкая «заложенность» носа и, как следствие, затрудненное дыхание через нос
- Пониженное обоняние, вплоть до полного отсутствия запахов — аносмия.
- Могут быть скудные густые выделения из носа при хроническом мукоуремическом процессе.
- Голос может стать гнусавым.
- Полипоз слизистой оболочки носа и носовых пазух может вызвать головные боли.
Причины развития полипов в носу
Причин много, но основные из них следующие:
- Аллергия, особенно поллиноз или сезонный аллергический риноконъюнктивит.
- Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа — гайморит.
- Отклонения носовой перегородки.
- Чаще всего развитие полипов провоцируют несколько факторов, и, к сожалению, нередко полипы возникают по неизвестным причинам.
- К сожалению, есть еще и наследственная предрасположенность.
Поставить диагноз полипы для ЛОР-специалиста несложно. Уже на основании жалоб и обследования придаточных пазух носа методом риноскопии. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования, в частности, магнитно-резонансная томография. Необходима, особенно при хронических процессах, консультация пульмонолога и аллерголога.
Хирургическое лечение полипозного риносинусита
ЛОР-хирург клиники «Медгард», к.м.н., врач высшей категории Виталий Дьяконов разработал собственную модификацию эндоскопической резекции полипов. Благодаря этому методу с помощью специального эндоскопического оборудования хирург может оперировать все части носовой полости и пазух, недоступные во время обычной операции.
Подготовка к операции
Как и при любом хирургическом вмешательстве, пациенту необходимо пройти комплексное предоперационное обследование и подготовку. Выполняются общий и биохимический анализы крови, коагулограммы (свертываемость крови). При необходимости хирург закажет МРТ носовых пазух. Последний прием пищи с пищей и водой не менее чем за 6-8 часов до операции. Чистить зубы как минимум за два часа до операции.
Противопоказаниями к хирургическому лечению полипов носа являются:
- бронхиальная астма
- болезни крови
- Хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем
- острые заболевания носоглотки
- приступ аллергии
Благодаря этой технологии не делается разрезов, а полиповидный нарост удаляется из носовых пазух через естественные отверстия. Операция проводится с помощью специального инструмента — модифицированной бритвы, которая позволяет с очень высокой точностью, не повреждая здоровые ткани.
Анестезия при этом методе обычно местная. Кровотечение незначительное, а хирург имеет прекрасный обзор операционного поля, что позволяет радикально удалить полипы и предотвратить рецидивы. После операции пребывание в стационаре составляет от 3 до 7 дней.
В послеоперационном периоде особенно важна гигиена носа. Не сморкайтесь, не вдыхайте воздух, не пейте горячий чай или алкоголь. Обязательно используйте мягкий тампон, чтобы аккуратно удалить слизь и корки из преддверия носа. Носовое дыхание возвращается очень быстро, а обоняние — в течение месяца. Каждые три месяца пациенту необходимо посещать отоларинголога и проходить антициклическое лечение.
ЛОР-хирург клиники «Медгард», доктор медицинских наук, врач высшей категории Виталий Львович Дьяконов разработал собственную модификацию эндоскопической резекции полипов.
