- Что можно принимать для профилактики коронавируса?
- Основные причины образования пяточных шпор:
- Что же такое пяточные шпоры и откуда они берутся?
- Что известно о covid-19
- Основные принципы лечения пяточных шпор
- Взаимодействие
- Гидроксихлорохин и мефлохин
- Диморфант
- Ивермектин
- Использование меда диморфанта
- Как выбрать качественный продукт
- Как купить оригинальный продукт?
- Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения covid-19 минздравом рф?
- Лазерное лечение пяточной шпоры
- Лопинавир и ритонавир
- Лучевая терапия (рентгенотерапия) пяточной шпоры
- Меры предосторожности вещества морфин
- Нозологическая классификация (мкб-10)
- Ограничения к применению
- Передозировка
- Побочные действия вещества морфин
- Полезные свойства
- Полезные свойства диморфанта
- Противопоказания
- Профилактика пяточной шпоры
- Проявления заболевания
- Ремдесивир
- Рибавирин
- Увч-свч-терапия
- Ударно-волновая терапия пяточной шпоры
- Фармакология
- Характеристика вещества морфин
- Характеристики
- Химический состав меда
Что можно принимать для профилактики коронавируса?
Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса.
Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.
Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.
Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.
Основные причины образования пяточных шпор:
- считается, что пяточные шпоры являются следствием инволютивных процессов (процессов старения) человеческого организма и обнаруживаются как анатомическая особенность у лиц среднего и пожилого возраста, так как у пожилых людей уменьшается толщина подкожно-жировой ткани в пяточной области, которая, как известно, выполняет амортизирующую функцию, и ее защитная функция ослабевает;
- развитию воспалительного процесса способствует наличие избыточного веса;
- в 90% случаев пяточная шпора развивается на фоне продольного плоскостопия, так как при данном заболевании наблюдается анатомически неправильное распределение нагрузки на стопы;
- острая и хроническая травма пяточной кости при интенсивных занятиях спортом (особенно прыжково-ударной нагрузки) без правильно подобранной спортивной обуви, а также длительные нагрузки на область пятки способствуют образованию пяточных шпор;
- имеют значения и заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра), со значительным нарушением кровообращения и плохой проходимости сосудов (атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит и др.);
- воспаление пяточной области бывает следствием и ряда хронических воспалительных заболеваний суставов (артрита, полиартрита);
- заболевания позвоночника, нарушающие осевую нагрузку, также могут быть причиной формирования пяточной шпоры;
- достаточно часто пяточная шпора встречается у женщин старше 40 лет.
Что же такое пяточные шпоры и откуда они берутся?
Пяточная шпора — это оссификация (закостенение) сухожилия подошвенной мышцы в области ее прикрепления к пяточной кости, возникающее в результате асептического воспалительного процесса в подошвенной (плантарной) фасции — плантарного фасциита. Эти костные выросты (шпоры) возникают в месте подошвы, где ткани испытывают наибольшую нагрузку веса тела.
В результате различных процессов (избыточный вес, травма и др.) в данной области возникает хроническая травматизация сухожилия с образованием микронадрывов и постепенное развитие воспалительного процесса. Как компенсаторная реакция на травму и воспалительный процесс начинает образовываться костный вырост, он принимает форму шипа и, передавливая мягкие ткани подошвы стопы, вызывает характерные сильные боли в пяточной области.
Что известно о covid-19
COVID-19 — инфекционное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Обнаруженный в Китае в конце 2021 года, к 15 мая он поразил 4,4 млн человек во всем мире. Большинство тех, у кого выявлены симптомы, жалуются на высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание.
В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа.
Основные принципы лечения пяточных шпор
1. Вначале необходимо выяснить причину развития воспалительного процесса в области подошвы и постараться максимально устранить ее. Т.е. выяснить, какой патологический процесс мог привести к избыточной травматизации фасции и возникновению воспаления. С этой же целью следует нормализовать вес, если он избыточный, дозировать физические нагрузки и ношение тяжестей, подобрать удобную, правильную обувь для занятий спортом и для повседневной носки.
2. Необходимо максимально возможное обеспечение физической разгрузки болезненной области, для чего рекомендуется подбор индивидуальных ортопедических стелек с выкладкой внутреннего и наружного продольного сводов, углублением и мягкой прокладкой под пяткой, а также временное ношение подпяточника с углублением или отверстием в центре. Как временную меру при лечении пяточной шпоры можно рекомендовать ношение обуви без задника;
3. Консервативное лечение направленно на ликвидацию воспалительного процесса и включает местное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (гели и мази), обладающих противовоспалительным и рассасывающим эффектом.
4. Наружное применение мазей при пяточной шпоре лучше сочетать с массажем стоп. Массаж при пяточной шпоре удобно делать самостоятельно.
Для этого нужно:
- сначала выполнить легкое поглаживание стопы от носка к пятке и в сторону голени;
- затем сделать более плотные растирающие движения;
- кулаком с упором в свод стопы провести круговые надавливания;
- пальцами разминать точку (ямку) под пяткой;
- сильными полукруговыми охватывающими движениями промассировать сухожилие задней мышцы голени в области лодыжек;
- закончить повтором поглаживания.
5. В комплекс лечения пяточной шпоры включают теплые ванны с морской солью, содой. Ванночки необходимо делать перед применением мазей и массажа.
6. Определенные упражнения лечебной гимнастики с проведением массажа мышц стопы и голени — рекомендуются для улучшения кровоснабжения тканей стопы, с этой же целью можно проводить тепловые процедуры парафино- или озокеритотерапии.
7. В некоторых случаях (если развитие пяточной шпоры происходит на фоне артроза) в комплексной терапии рекомендуют прием хондропротекторов с анальгетическим и противовоспалительным эффектом, что останавливает прогрессивный воспалительный процесс, но эффект от внутреннего применения препаратов развивается только через 6 недель от начала лечения и сохраняется в течение 2–3 мес. после его отмены.
8. Методы медикаментозного лечения пяточной шпоры.
Официальная медицина на сегодняшний день разработала большое количество схем фармакологической терапии данного заболевания. Среди препаратов, применяемых для лечения пяточной шпоры: нестероидные противовоспалительные средства, гели, мази, кремы и пластыри для лечения пяточной шпоры местного применения, обладающие рассасывающим и противовоспалительным эффектом.
При малой эффективности консервативного лечения выполняются лекарственная блокада пяточной шпоры — обкалывание болезненного места шприцом с лекарственным веществом. Например, стойким эффектом обладает однократное местное введение дипроспана.
Препараты, применяемые с этой целью, оказывают выраженный местный противовоспалительный эффект, что быстро подавляет воспалительный процесс и снижает болевой синдром.
Данная процедура требует знаний и большого опыта, поэтому проводить ее может только квалифицированный специалист. Однако при частом использовании метода возможно разрушение связки или фасции.
9. К хирургическому лечению прибегают крайне редко, так как встречается много недостатков при данной методике. При проведении операции удаляют пяточную шпору. После чего конечность фиксируют гипсовой повязкой примерно на один месяц.
После снятия гипса назначают ортопедические стельки и проводят курсы восстановительного лечения. Помните, что в большинстве случаев пяточные шпоры вполне поддаются терапии и без операций.
10. Любой метод лечения необходимо сочетать с физиотерапевтическими воздействиями.
Взаимодействие
Удлиняет и усиливает эффект ЛС, угнетающих деятельность ЦНС, в т.ч. снотворных, седативных, препаратов для общей анестезии, анксиолитиков, нейролептиков и местноанестезирующих ЛС. ЛС, угнетающие ЦНС, в т.ч. этанол, усиливают депримирующий эффект и угнетение дыхания (так же действуют миорелаксанты).
При систематическом приеме барбитуратов, особенно фенобарбитала, есть вероятность уменьшения выраженности анальгезирующего действия. С осторожностью следует применять одновременно с ингибиторами МАО из-за возможного перевозбуждения или торможения с возникновением гипер- или гипотензивных кризов (вначале для оценки эффекта взаимодействия дозу следует снизить до 1/4 от рекомендуемой).
При одновременном приеме с бета-адреноблокаторами возможно усиление угнетающего действия на ЦНС, с допамином — уменьшение анальгезирующего действия морфина, с циметидином — усиление угнетения дыхания, с другими опиоидными анальгетиками — усиление угнетения ЦНС, дыхания, гипотензии.
Хлорпромазин усиливает седативный и анальгезирующий эффекты морфина. Производные фенотиазина и барбитуратов усиливают гипотензивный эффект и увеличивают риск возникновения угнетения дыхания. Налоксон снижает эффект опиоидных анальгетиков, а также вызванные ими угнетение дыхания и ЦНС.
Налорфин устраняет угнетение дыхания, вызванное морфином. Усиливает гипотензивный эффект ЛС, снижающих АД (в т.ч. ганглиоблокаторов, диуретиков).
Конкурентно ингибирует печеночный метаболизм зидовудина и снижает его клиренс (повышается риск их обоюдной интоксикации). ЛС с антихолинергической активностью, противодиарейные ЛС (в т.ч. лоперамид) повышают риск возникновения запора вплоть до кишечной непроходимости, задержки мочи и угнетения ЦНС. Снижает эффект метоклопрамида.
Морфин может увеличивать антикоагулянтную активность кумарина и других антикоагулянтов.
Гидроксихлорохин и мефлохин
Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина).
Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.
Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.
Диморфант
Диморфант, или калопанакс семилопастный, произрастает только в
определенной климатической зоне
. В нашей стране ареал его обитания ограничивается южным Приморьем, за границей дерево можно найти в Японии, Китае, Корее. Предпринимаются попытки вырастить диморфант в ботанических садах России, Украины. Однако растение очень привередливо в отношении погодных условий и приживается вдали от родины неохотно.
В народе диморфант носит названия «белый орех» или «чертово дерево». Первому названию растение обязано ценнейшей древесине светлого янтарного оттенка, из-за которой и было почти истреблено. Однако в настоящее время калопанакс занесен в Красную книгу, поэтому находится под охраной. Второе название диморфант получил благодаря длинным шипам на стволе (до 2 см).
Обильное цветение диморфанта, когда вырабатывается достаточно нектара, отмечается только раз в 4 года, поэтому натуральный диморфантовый мед – явление достаточно редкое и дорогое. Такой пчелиный продукт ценится еще и потому, что обладает дополнительными лечебными свойствами благодаря своему происхождению.
Листья, корни и кора калопанакса содержат ряд ценных микроэлементов, ферментов, аминокислот, эфирных масел, благодаря чему активно используются при лечении:
- Болезней суставов, ревматоидных патологиях;
- Нарушений пищеварения;
- Злокачественных заболеваний;
- Грибковых болезней и трихомоноза;
- Хронического гепатита, печеночного асцита;
- Кожных заболеваний (стригущего лишая, фурункулов, чесотки, язв, ран);
- Сахарного диабета;
- Воспалительных заболеваний дыхательных путей;
- Фундаментальных нарушений работы ЦНС.
Препараты диморфанта назначаются для лечения ослабленных пациентов, с плохим аппетитом и нервными расстройствами. Уже спустя 2-3 недели после использования наблюдаются позитивные сдвиги в состоянии здоровья.
Ивермектин
Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса.
Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.
Использование меда диморфанта
Мед калопанакса используют для облегчения состояний при множестве заболеваний:
- Простудные и инфекционные заболевания – повышает иммунитет, помогает снизить температуру, снимает воспаления носоглотки, особенно при использовании в качестве средства для промываний и полосканий. Может использоваться как отхаркивающее средство при бронхитах.
- Ревматоидный артрит – эффективен как часть комплексной терапии заболевания. Эффективен при артрозе, остеохондрозе и ревматизме. Усиливает действие назначенных препаратов и процедур. Способствует снижению воспаления, боли и восстановлению подвижности в суставах. Снимает спазмы. Может использоваться как наружное средство для массажа и аппликаций.
- Кожные заболевания – способствует заживлению сложных ран, ускоряет лечение фурункулов, язв и т.п.
- Сердечные заболевания – мед полезен как добавка к питанию, укрепляющая организм, стимулирующая сердечную деятельность, успокаивающая, расслабляющая, снижающая тревожность и нормализующая сон.
- Повышенная нервная возбудимость, депрессия, переутомление – способствует снятию напряжения, нормализует сон, успокаивает, укрепляет центральную нервную систему.
- Кишечные заболевания – способствует восстановлению нормальной микрофлоры и снятию воспалений.
- Заболевания мужской и женской половой сферы – благодаря противовоспалительному, общеукрепляющему и успокаивающему действию, мед может быть использован как часть комплексной терапии заболевания.
В каталоге интернет-магазина «Медки.ру» представлен редчайший диморфантовый мед, собранный на Дальнем Востоке опытными пчеловодами. Для оформления покупки, поместите товар в корзину и заполните форму заказа. Мы доставляем товар по всей России транспортными компаниями по выбору заказчика или почтой России.
Как выбрать качественный продукт
Поскольку
продукт этот редкий
, и цена будет соответствующая – как минимум в два раза дороже обычного. Однако цена – это еще не гарантия от мошенников. Залогом натуральности любого меда является репутация пасечника. Поэтому лучше всего приобретать этот ценный и дорогой продукт у проверенных поставщиков, имеющих документы на пасеку и качественные сертификаты.
Если Вы можете определить натуральность меда, то в дополнение к остальным показателям можно добавить, что мед белого ореха имеет довольно специфический аромат, но определить его новичку довольно проблематично. Поэтому если Вы не обладаете опытом, то лучше пригласить с собой знающего человека. Зато когда Вы познакомитесь с ароматом этого сорта пчелиного продукта, то уже никогда не запутаетесь.
Вкус диморфантового меда – с легкой горчинкой, а цвет имеет все оттенки янтарного и зависит в значительной степени от разницы в погодных условиях и количества примесей других нектаров. Отличительным свойством этого сорта является то обстоятельство, что он почти не подвержен кристаллизации (процесс длится до года). А когда садится, то имеет тягучую консистенцию с мелкими кристаллами.
Если Вы решили приобрести мед из «белого ореха» в лечебных целях, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом – он укажет соответствующие дозы и длительность приема, наиболее подходящие к Вашему конкретному случаю.
Как купить оригинальный продукт?
Как и все редкое, уникальное, недешевое, диморфантовые сорта меда часто подделывают. Под видом настоящего нектара вам могут предлагать:
- липовый (липовый и диморфантовый нектары имеют схожие вкусовые и ароматические характеристики, но разница все-таки есть);
- любой другой сорт, густота, консистенция и цвет которого были искусственно изменены;
- вообще не мед (патоку по цене меда продают не так уже и редко).
Если вы уже пробовали диморфантовый нектар, то его вкус и аромат уже ни с чем не спутаете. Это, к сожалению, не о вас? В таком случае ориентируйтесь на вкусовые характеристики меда – он должен быть очень сладким, немного терпким и иметь выраженную горчинку.
Точно определить, оригинал перед вами или подделка, поможет только лабораторный анализ. Универсальный совет для всех покупателей – не рискуйте, приобретайте продукт в проверенных местах, у хорошо зарекомендовавших себя продавцов.
Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения covid-19 минздравом рф?
Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию.
Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.
Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.
Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.
В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.
Лазерное лечение пяточной шпоры
В настоящее время низкоинтенсивная лазерная терапия — популярный и достаточно широко используемый метод лечения данного заболевания. Лазерная терапия воздействует на мягкие ткани, находящиеся вокруг шпоры.
Сфокусированное излучение вызывает увеличение кровообращения в области воспаления, что способствует уменьшению болей.
Среди пациентов бытует мнение о том, что лазерная терапия способна устранять саму пяточную шпору. Однако это является заблуждением. Проникая в ткани стопы, низкоинтенсивный лазерный луч на сам костный нарост не оказывает практически никакого действия.
Его эффект проявляется только на мягких тканях. А значит, после проведения курсов лазерной терапии также необходимо применять все методы, направленные на профилактику данного заболевания.
Лопинавир и ритонавир
Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии.
Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.
Лучевая терапия (рентгенотерапия) пяточной шпоры
Использование рентгеновского излучения в лечении пяточной шпоры показывает весьма эффективные результаты. Метод заключается в том, что на область пятки направляются четко сфокусированные рентгеновские лучи, несущие пониженную дозу радиации.
Они вызывают блокирование нервных окончаний, и пациент перестает испытывать болевые ощущения.
Курс лечения чаще всего состоит из десяти сеансов, каждый из которых имеет продолжительность в 10 минут.
Рентгенотерапия в лечении пяточной шпоры обладает следующими преимуществами: полная безболезненность процедуры, высокая эффективность, минимум противопоказаний, воздействие излучения только на пяточную шпору, противоаллергическое и противовоспалительное действие, возможность амбулаторного лечения.
Противопоказанием к использованию данного метода является только беременность.
При применении рентгенотерапии сама шпора не исчезает, блокируются только болевые ощущения, исходящие от нее. Поэтому после проведения курса рентгенотерапии необходимо обязательной позаботиться о разгрузке стопы.
Меры предосторожности вещества морфин
Не следует использовать морфин в ситуациях, когда возможно возникновение паралитического илеуса. При угрозе возникновения паралитического илеуса использование морфина должно быть немедленно прекращено.У пациентов с предполагаемой операцией на сердце или другой операцией с интенсивным болевым синдромом, использование морфина следует прекратить за 24 ч до операции. Если впоследствии терапия будет показана, то режим дозирования выбирают с учетом тяжести операции.
При возникновении тошноты и рвоты можно применять комбинацию с фенотиазином.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не допускать употребления этанола.
Одновременное применение других препаратов, действующих на ЦНС (антигистаминные, снотворные, психотропные средства, другие обезболивающие препараты), допускается только с разрешения и под наблюдением врача.
Следует иметь в виду, что дети до 2 лет более чувствительны к эффектам опиоидных анальгетиков и у них могут возникать парадоксальные реакции.
Нозологическая классификация (мкб-10)
Ограничения к применению
Общее сильное истощение, приступ бронхиальной астмы, ХОБЛ, аритмия, судороги, лекарственная зависимость (в т.ч. в анамнезе), алкоголизм, суицидальные наклонности, эмоциональная лабильность, хирургические вмешательства на ЖКТ, мочевыводящей системе; гипотиреоз, тяжелые воспалительные заболевания кишечника, гиперплазия предстательной железы, стеноз мочеиспускательного канала, печеночная и/или почечная недостаточность, недостаточность коркового слоя надпочечников, пожилой возраст (замедляется обмен и выведение морфина, повышается его уровень в крови).
Передозировка
Симптомы острой и хронической передозировки: холодный липкий пот, спутанность сознания, головокружение, сонливость, снижение АД, нервозность, усталость, миоз, брадикардия, резкая слабость, медленное затрудненное дыхание, гипотермия, тревожность, сухость слизистой оболочки полости рта, делириозный психоз, внутричерепная гипертензия (вплоть до нарушения мозгового кровообращения), галлюцинации, мышечная ригидность, судороги, в тяжелых случаях — потеря сознания, остановка дыхания, кома.
Лечение: реанимационные мероприятия, в/в введение специфического антагониста опиоидных анальгетиков — налоксона.
Побочные действия вещества морфин
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, астения, беспокойство, раздражительность, инсомния, кошмарные сновидения, спутанность сознания, галлюцинации, делирий, повышение внутричерепного давления, парестезия, непроизвольные мышечные подергивания, судороги, дискоординация движений, нечеткость зрения, нистагм, диплопия, миоз, звон в ушах, изменение вкуса; на фоне больших доз — ригидность мышц (особенно дыхательных); у детей — парадоксальное возбуждение; физическая и психическая зависимость (после 1–2 нед регулярного приема), синдром отмены.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия/брадикардия, сердцебиение, понижение/повышение АД, обморок.
Со стороны респираторной системы: угнетение дыхательного центра, бронхоспазм, ателектаз.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, запор/диарея, сухость во рту, анорексия, гастралгия, спазм желчевыводящих путей, холестаз; при тяжелых воспалительных заболеваниях кишечника — атония кишечника, паралитическая кишечная непроходимость, токсический мегаколон (запор, метеоризм, тошнота, спазмы в желудке, рвота).
Со стороны мочеполовой системы: снижение диуреза, спазм мочеточников (затруднение и боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию), спазм сфинктера мочевого пузыря, нарушение оттока мочи или усугубление этого состояния при гиперплазии предстательной железы и стенозе мочеиспускательного канала, снижение либидо и/или потенции.
Аллергические реакции: свистящее дыхание, гиперемия лица, отек лица, отек трахеи, ларингоспазм, озноб, зуд, сыпь, крапивница.
Прочие: повышенное потоотделение, дисфония, снижение массы тела, дегидратация, боль в конечностях; местные реакции — гиперемия, отек, жжение в месте инъекции.
Полезные свойства
Диморфантовый мед имеет очень полезные свойства, что позволяет его применять в различных целях и при разных заболеваниях. Даже небольшое его количество придает снадобью лечебное свойство. К полезным качествам этого продукта относятся следующие:
1. В составе меда насчитывается более трехсот видов различных химических компонентов и биологически активных соединений.2. Мед содержит адаптогены, которые повышают сопротивляемость организма к очень широкому спектру вредных воздействий самой разной природы.3.
В состав также входят некоторые антиоксиданты, позволяющие выводить из организма вредные вещества.4. В меде находится огромное количество витаминов и микроэлементов, которые улучшают иммунную систему и оказывают болеутоляющее действие.5. Продукт очищает печень и желудочно-кишечный тракт, может использоваться как гепатопротектор.6.
Витамины В и калий хорошо влияют на сосуды, снижают артериальное давление, очищают от холестерина.7. Мед содержит большое количество йода, что нормализует функционирование щитовидной железы.8. Биологически активные вещества, находящиеся в продукте, позволяют применять его при гормональных сбоях и в лечении заболеваний половой сферы.9.
По своим многочисленным полезным свойствам диморфантовый мед напоминает женьшень, его применение оказывает восстанавливающее воздействие на организм.
Климатические условия способствуют большому содержанию в меде фруктозы, что особенно ценно при лечении сахарного диабета.
Состав меда очень близок к составу плазмы человеческой крови, что добавляет ему уникальных полезных свойств. Следует быть осторожными тем, кто страдает ожирением, диабетикам, детям и беременным.
Полезные свойства диморфанта
Официальной наукой полезные свойства калопанакса пока изучены слабо, что не мешает с успехом использовать его в лечении множества болезней. В народной медицине в основном использовался корень, луб листья и цветы. Цветы – являются частью растения, максимально насыщенной активными веществами.
Однако терапевтический эффект растения наилучшим образом проявляется при использовании меда, поскольку биологически-активные вещества в нем содержатся в высокой концентрации, активизируются в процессе обработки пчелами и наделяют продукт множеством полезных свойств:
- Противовоспалительным и обезболивающим – благотворно воздействует на опорно-двигательный аппарат и пищеварительную систему.
- Тонизирующим – стимулирует умственную и физическую активность, не провоцируя повышение артериального давления.
- Успокаивающим – способствует сохранению душевного равновесия, нормализации сна, лечению депрессивных состояний.
- Противомикробным, противогрибковым и ранозаживляющим – мед обладает антисептическими свойствами, убивает патогенную микрофлору, способствует заживлению ран и снятию воспалений.
- Антиаллергическим – облегчает симптомы аллергии и снижает риск рецидивов.
- Противоревматоидным – способствует снятию воспалений и болей в суставах. Усиливает действие используемых препаратов и процедур.
- Гепатопротекторным – способствует выведению токсинов и обновлению клеток печени.
- Антидиабетическим – повышает чувствительность рецепторов инсулина, способствует снижению уровня сахара в крови. Оказывает благотворное воздействие на клетки поджелудочной железы и печени. Используется в малых дозах как вспомогательное средство в комплексной терапии и только по назначению врача.
- Антиоксидантным – сдерживает окислительные процессы, являющиеся причиной старения организма.
- Снижает уровень «плохого» холестерина, предотвращая возникновение атеросклероза.
Противопоказания
Гиперчувствительность, угнетение дыхательного центра, выраженное угнетение ЦНС, абдоминальная боль неясной этиологии, травма головного мозга, внутричерепная гипертензия, эпилептический статус, острая алкогольная интоксикация, делириозный психоз, легочно-сердечная недостаточность на фоне хронических заболеваний легких, аритмия, паралитическая кишечная непроходимость, состояние после хирургического вмешательства на желчевыводящих путях, одновременное лечение ингибиторами МАО, беременность, период лактации, детский возраст до 2 лет; при эпидуральной и спинальной анальгезии (дополнительно): нарушение свертывания крови (в т.ч. на фоне антикоагулянтной терапии), инфекции (риск проникновения инфекции в ЦНС).
Профилактика пяточной шпоры
Профилактические меры должны быть направлены, в первую очередь, на предупреждение преждевременного износа, старения и травм костно-суставного аппарата:
- необходимо бороться с избыточным весом,
- соблюдать активный двигательный режим,
- постараться избегать перегрузки стоп,
- проводить квалифицированное и своевременное лечение заболеваний суставов и позвоночника,
- препятствовать развитию и прогрессированию плоскостопия,
- при уже имеющемся плоскостопии применять ортопедические стельки,
- отдавать предпочтение физиологичной, эргономичной и удобной обуви,
- при наличии самых минимальных симптомов пяточной шпоры сразу начинать профилактический курс терапии с применением различных физиотерапевтических методов.
Проявления заболевания
Боли, возникающие при опоре на больную пятку, развиваются постепенно с ростом самой шпоры, характеризуются как жгучие или острые, с ощущением «гвоздя в пятке». Они могут локализоваться на внутренней поверхности больной пятки и переходить на всю стопу.
При осмотре пяточной области нет никаких видимых изменений, редко отмечается отечность, болезненность определяется при надавливании на пятку. Интересно, что интенсивность боли не зависит от размера шпоры, что обусловлено, прежде всего, не наличием самой шпоры, а воспалительными изменениями в мягких тканях пятки. Диагноз пяточной шпоры подтверждается рентгенографией.
Ремдесивир
Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу.
Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов.
Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.
Рибавирин
Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса.
Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.
Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности.
В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.
Увч-свч-терапия
Этот метод заключается в применении переменного электромагнитного поля ультравысокой и сверхвысокой частоты. Влияние этих токов приводит к расширению капилляров в мягких тканях и к значительному усилению кровообращения. При этом уменьшается болевой синдром и воспаление.
Длительность одного сеанса составляет 10-15 минут. Для лечения пяточной шпоры требуется около 10-12 сеансов терапии.
Физиотерапия шпоры на пятке предусматривает проведение магнитотерапии
Чаще врачи назначают пациентам переменное магнитное поле. Образуются слабые токи в крови и лимфе, которые влияют на метаболизм, а также на структуру воды и белков. Повышается сосудистая и кожная проницаемость, рассасываются отеки, уменьшается воспаление.
Данная методика позволяет достичь те же результаты, что и УВЧ-терапия.
Лечить шпоры на пятке можно и с помощью электрофореза или СМТ-ДДТ-фореза
Электрический ток повышает ионную активность в проводящих тканях, при этом увеличивается синтез многих биологически активных веществ. Лечебное действие обусловлено поступлением ионов лекарственных веществ (именно в ионной форме вещества наиболее активны), а также формированием кожного депо, из которого ионы постепенно поступают в ткани в последующие дни.
При электрофорезе используют специальные прокладки, пропитанные лекарством. Прокладки располагают между кожей пятки и пластинами электродов. Для лечения пяточной шпоры используют йодистый калий, гидрокортизон, новокаин и прочие препараты.
Эффективность таких методов физиолечения, как ультразвука и фонофореза (сочетанное применение ультразвука и лекарственного препарата) при пяточных шпорах составляет более 30%.
Основной эффект физиотерапии ультразвуком при лечении пяточной шпоры заключается в устранении воспалительного процесса, учитывая, что лучше всего ультразвук поглощается костной тканью.
При этом не следует бояться, что ультразвуковое лечение будет влиять на здоровую костную ткань пятки. Проведенные исследования низкочастотным ультразвуком показали, что разрушений костных тканей не вызывалось, но локальное применение ультразвуковых волн на область шпоры способствовало снижению содержания в ней кальция с замещением волокнистой соединительной тканью.
Также ультразвук оказывает рассасывающее и спазмолитическое действие, улучшая процессы локальной микроциркуляции.
Эффект от ультразвукового лечения усиливается сочетанным применением противовоспалительных мазевых препаратов. Озвучивание низкочастотным ультразвуком повышает проницаемость клеточных мембран, улучшает проницаемость и введение лекарственных веществ.
Наиболее часто применяют гидрокортизоновую мазь. Фонофорез способствует более глубокому проникновению лекарственного вещества в пораженную область, нежели применять мазь как самостоятельное средство лечения.
Метод фонофореза основан на свойстве ультразвука изменять проницаемость кожных покровов, в связи с чем лекарства, нанесенные на кожу, всасываются более активно.
Продолжительность самой процедуры — до 10 минут. На курс лечения может понадобится 5-10 процедур, с возможными повторными курсами.
Ударно-волновая терапия пяточной шпоры
Является наиболее эффективным методом: терапия воздействует непосредственно на костные разрастания и способствует их уменьшению или даже рассасыванию. Ударно-волновая терапия — относительно новый метод лечения.
В нашей стране данная процедура начала практиковаться не очень давно, но первые результаты уже обнадеживают.
Имеющийся опыт позволяет утверждать, что при использовании данного метода лечения эффективность лечения пяточной шпоры очень высока. Метод основан на воздействии импульсов ударных волн определенной частоты. Эффект ударной волны разрыхляет отложения кальция в пяточной шпоре.
Это позволяет в дальнейшем вымывать разрыхленные отложения из организма с кровотоком. Пораженная связка избавляется таким образом от накопленных солей кальция.
Кроме того, при этом активизируются процессы регенерации тканей, уменьшаются отечность и воспалительные явления. С каждой проведенной процедурой болевой синдром становится все меньше и, как правило, значительно уменьшается или исчезает к концу лечения.
Пораженный участок во многом восстанавливает свою естественную структуру и возвращает себе способность переносить каждодневные нагрузки, не вызывая болезненных ощущений.
На начальных стадиях заболевания лечение требует небольшого количества процедур от 3 до 5 на курс, а при большой длительности процесса длительность лечения до 5-10 процедур на курс. Между сеансами обязателен перерыв 5-7 дней.
Продолжительность одного сеанса составляет 15-20 минут на одно поле. На кожу пятки наносят специальный гель, воздействие осуществляется с помощью излучателя.
Существуют противопоказаниями к лечению пяточной шпоры: нарушения свертываемости крови и тромбофлебит, злокачественные новообразования, беременность.
Нежелательно проведение процедур ударно-волновой терапии в течение месяца после введения в область пятки гормональных противовоспалительных препаратов.
Фармакология
Фармакологическое действие — анальгезирующее (опиоидное)
Стимулирует мю-, дельта- и каппа-подвиды опиоидных рецепторов. Угнетает межнейронную передачу болевых импульсов в центральной части афферентного пути, снижает эмоциональную оценку боли, реакцию на нее, вызывает эйфорию (повышается настроение, возникает ощущение душевного комфорта, благодушия и радужных перспектив вне зависимости от реального положения вещей), которая способствует формированию зависимости (психической и физической).
Уменьшает возбудимость центра теплорегуляции, стимулирует выделение вазопрессина. На сосудистый тонус практически не влияет. В высоких дозах проявляет седативную активность, угнетает дыхательный, кашлевой и, как правило, рвотный центры, возбуждает центры глазодвигательного (миоз) и блуждающего (брадикардия) нервов.
Повышает тонус гладкой мускулатуры сфинктеров ЖКТ с одновременным уменьшением перистальтики (запирающий эффект). Может стимулировать хеморецепторы пусковой зоны рвотного центра и вызывать тошноту и рвоту.
С влиянием на мю-рецепторы связывают супраспинальную анальгезию, эйфорию, физическую зависимость, угнетение дыхания, возбуждение центров блуждающего нерва. Стимуляция каппа-рецепторов вызывает спинальную анальгезию, седативный эффект, миоз. Возбуждение дельта-рецепторов вызывает анальгезию.
Быстро всасывается в кровь при любом пути введения (внутрь, п/к и в/м). Легко проходит барьеры, в т.ч.ГЭБ, плацентарный (может вызвать угнетение дыхательного центра у плода и поэтому не применяется для обезболивания родов).
Метаболизируется, образуя в основном глюкурониды и сульфаты. Выводится почками. Небольшие количества выделяются всеми железами внешней секреции. Анальгезирующее действие развивается через 5–15 мин после п/к и в/м введения, после приема внутрь — через 20–30 мин и продолжается обычно 4–5 ч.
Характеристика вещества морфин
Морфина гидрохлорид — белые игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок, слегка желтеющий при хранении. Растворим в воде (1 г — в 17,5 мл воды, в 0,5 мл кипящей воды), растворим в спирте (1 г — в 52 мл, в 6 мл при 60 °C), медленно растворим в глицерине, нерастворим в хлороформе и эфире. Несовместим со щелочами.
Морфина сульфат — белые кристаллы или кристаллический порошок, слегка желтеющий и темнеющий при хранении. Растворим в воде (1 г — в 15,5 мл воды при 25 °C, в 0,7 мл воды при 80 °C), плохо растворим в спирте (1 г — в 565 мл, в 240 мл при 60 °C), нерастворим в хлороформе и эфире.
Характеристики
Мед в основном имеет янтарный цвет, меняющийся в зависимости от условий, в которых хранится продукт. На вкус он сладкий, слегка терпковатый, насыщенный. Напоминает липовый, но с небольшой горчинкой. Аромат диморфантового меда цветочный, в нем проявляются яркие древесные нотки.
При систематическом употреблении продукта возникает благотворное воздействие на нервную систему, стабилизируется сон. Большое количество глюкозы и фруктозы положительно сказывается на работе мозга, регулярное применение меда ускоряет мыслительный процесс и снижает утомляемость при работе.
Мед помогает снизить интоксикацию после алкогольного опьянения. Очень помогает при лечении простудных заболеваний и гриппе. При лечении ран его можно прикладывать к ранам для ускорения их заживления. 50-80 г такого меда дают заряд бодрости на весь день.
Химический состав меда
Диморфантовый мед, как и любой аралиевый, имеет богатый химический и минеральный состав и содержит большинство необходимых для здоровья человека биологически-активных веществ:
- Витамины:
- группа B – стимулирует работу нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Оказывает успокаивающее действие, помогает бороться со стрессом, депрессиями и эмоциональной нагрузкой. Участвует во многих биохимических процессах.
- PP – нормализует деятельность центральной нервной системы, предотвращает тромбообразование. Способствует выведению токсинов. Является профилактическим средством от гипертонии, атеросклероза, пеллагры, тромбозов и т.д.
- A – антиоксидант, улучшает зрение, борется с бактериями и вирусами, необходим для поддержания иммунитета, нормального функционирования опорно-двигательного аппарата, а также здоровья кожи и волос. Является участником большинства обменных процессов, синтеза гормонов и ферментов.
- E – сильный антиоксидант, препятствует накоплению «плохого» холестерина, улучшает работу сердца, расширяет сосуды, препятствует образованию тромбов, снимает воспаления.
- C – повышает иммунитет, участвует в обменных процессах, синтезе многих биологически значимых веществ.
- Минералы:
- Никель – участвует в процессах гормонального и ферментного обмена, нормализует работу почек и гипофиза, снижает давление.
- Медь – действует как иммуномодулятор, предотвращает возникновение атеросклероза, участвует в синтезе ферментов.
- Кальций – основной строительный материал костей, и зубов. Является важнейшей составляющей всех тканей организма. Участвует в процессах кроветворения и общем обмене веществ. Влияет на проводимость нервных импульсов.
- Калий – отвечает за баланс жидкости в организме. Нормализует работу сердца, почек, печени и нервной системы.
- Алюминий – участвует в процессах регенерации, поддерживает здоровье костей, работу околощитовидных желез и пищеварительного тракта.
- Марганец – оказывает влияние на формирование и работу центральной нервной системы. Усиливает действие инсулина. Участвует в синтезе гормонов, жирных кислот и т.д.
- Аминокислоты – являются главным материалом для строительства белков.
- Эфирные масла – улучшают эмоциональное состояние, тонизируют, способствуют снижению веса.
- Углеводы – заряжают энергией, участвуют в иммунных процессах.