Подготовка к диагностическим исследованиям

colonoscopy good Мёд

Анализ мочи. общий анализ мочи

  1. Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.
  2. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов.
  3. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
  4. Соберите утреннею мочу в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50-100 мл мочи. Плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.
  5. Специализированный пластиковый контейнер — оптимальное средство сбора и транспортировки мочи для лабораторных исследований. Спрашивайте в аптеках. Контейнер представляет собой широкогорлый градуированный полупрозрачный стаканчик емкостью 125 мл с герметично завинчивающейся крышкой. Контейнер стерилен, не требует предварительной обработки и полностью готов к использованию.

Глюкозотолерантный тест

Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Содержание глюкозы в плазме крови определяют натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой.

Необходимо в течение трех дней до исследования соблюдать обычный режим питания (с содержанием углеводов более 125-150 г в сутки) и придерживаться привычных физических нагрузок. Исследование проводится утром натощак после ночного голодания в течение 12-16 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь).

Во время проведения исследования пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой.

Не рекомендуется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы.

Перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов).

Отмена лекарственных препаратов производится только после предварительной консультации пациента с врачом.

ДЕТЯМ ДО 14 ЛЕТ глюкозотолерантный тест не выполняется.

БЕРЕМЕННЫМ глюкозотолерантный тест рекомендуется проводить на сроке 24-28 недель, это позволяет выявить с точностью до 98% женщин с гестационным диабетом.

Диета для подготовки к фгдс

За два дня до диагностики рекомендуется ограничить себя в тяжелой и вызывающей повышенное газообразование еде. Следует исключить из рациона:

  • алкогольные напитки;
  • шоколад;
  • острую еду;
  • орехи;
  • жирное мясо;
  • бобовые; (чечевица, горох и т.д.)
  • грибы;
  • фастфуд;
  • копчености;
  • и т.д.

От тяжелой еды желудок может просто не успеть очиститься, что ухудшит результаты исследования (вряд ли вы захотите проходить процедуру заново еще раз).

Что можно кушать при подготовке к ФГДС желудка?

Нужно употреблять в пищу еду, которая легко усваивается, например:

  • вареную куриную грудку;
  • нежирная рыба;
  • гречка или рис;
  • легкие супы;
  • яйца;
  • кисломолочные продукты (нежирные);
  • овощи после термической обработки.

За сколько часов до ФГДС нельзя есть?

Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до диагностики, поэтому при подготовке к ФГДС желудка в первой половине дня (а обычно прием назначают утром)
лучше ужинать примерно за 3-4 часа до сна.

При подготовке к ФГДС во второй половине дня нужно по-прежнему сохранять интервал в 10-12 часов, поэтому рассчитывайте время последнего приема пищи самостоятельно (возможно это будет ранним утром).

Можно ли пить воду перед ФГДС?

Пить воду можно вплоть до двух часов до процедуры. Следует исключить крепкий чай, кофе, газированные напитки.

Через сколько после ФГДС можно есть?

Кушать можно спустя два часа. Рекомендуем принимать легкую пищу в день обследования.

Что еще нельзя делать перед ФГДС:

  • курить;
  • принимать лекарства;
  • жевать жвачку;
  • чистить зубы (внутрь может попасть паста и вызвать раздражение);
  • не стоит проходить ФГДС при недомогании (насморк, температура — лучше подождать выздоровления);
  • нельзя делать ФГДС при ларингите, фарингите, трахеите (мешает отек слизистой, она становится чувствительной к механическому воздействию эндоскопа).

Также нужно предупредить врача при наличии хронических патологий, аллергии на медицинские препараты и трудностях с носовым дыханием.

Подготовка к ФГДС под наркозом:

Обследование проходит под наркозом, если на то есть медицинские показания. Правила подготовки к ФГДС те же самые, к ним добавляется сдача анализов крови и отказ от железосодержащих и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Можно ли беременным делать ФГДС:

Гастроскопия безопасна для беременных в том числе, противопоказаний нет. Единственное что может вызвать процедура — это небольшой стресс.

Использование препаратов для подготовки кишечника.

  1. Подготовка невозможна без использования лекарств, снимающих симптомы метеоризма. Наиболее часто используемый препарат, который могут применять взрослые и дети, является «Эспумизан». В педиатрической практике разрешены «Боботик», «Инфакол», «Куплатон». Дозировки согласно возрасту, курс приема- 3 дня до начала исследования.
  2. Если препараты, содержащие симетикон (перечислены выше), не дают полноценного эффекта, или к ним есть противопоказания, желательно применять сорбенты. Это «Смекта», активированный уголь, «белый уголь». Эти лекарства достаточно принять накануне вечером и еще раз до исследования за 3 часа. Активированный уголь принимать можно только взрослым.
  3. Чтобы компоненты пищи переварились до конца и не вызвали процесса брожения с образованием газов, подготовка может быть дополнена назначением ферментных препаратов типа «Фестала» и «Мезима», но только для взрослых, если нет в анамнезе панкреатита.

Магнитно-резонансная томография

Обычно для МРТ-исследований не требуется никакой специальной подготовки. Тем не менее, есть случаи, когда подготовиться к МРТ нужно заранее:

Магнитно-резонансная томография брюшной полости является одним из самых высокоточных, информативных и безопасных методов диагностики. Он основан на применении высоких радиочастотных импульсов и магнитного поля. Данный метод не использует вредного ионизирующего излучения. МРТ может успешно заменить гораздо более болезненные, сложные и длительные процедуры.

К органам брюшной полости, которые подвергаются диагностике МРТ, относятся:

  • печень,
  • поджелудочная железа,
  • почки и надпочечники,
  • желчный пузырь, желчевыводящие протоки печени,
  • селезенка,
  • органы желудочно-кишечного тракта (желудок, толстый и тонкий кишечник),
  • мягкие ткани брюшины, забрюшинного пространства, живота, лимфатические узлы, кровеносные сосуды данного анатомического региона.

Осмотр хирурга

Врач-хирург выполняет несколько видов манипуляций, которые позволяют ему оценить общее состояние здоровья пациента и диагностировать различные патологии.

Визуальная оценка включает осмотр кожи на наличие раздражений и изменение её цвета. Хирург смотрит, есть ли отёки и припухлости на теле, определяет состояние кровеносной системы по наличию сосудистых звёздочек.


Пальпация (прощупывание руками) позволяет определить опухолевые образования, деформацию и увеличение внутренних органов, общий тонус мышц и целостность костей. Обязательно сообщите врачу, если пальпация какого-то органа была болезненной.

При осмотре хирург просит пациента частично раздеться и принимать разные положения тела для оценки функционирования организма. Во время осмотра пациент стоит, сидит или лежит на кушетке. По требованию врача нужно ненадолго задерживать дыхание, сгибать и разгибать конечности, шею, выполнять наклоны корпуса – это облегчит пальпацию.

Очищение кишечника

Это необходимый компонент для того чтобы качественно подготовиться к УЗИ органов брюшной полости.

Очищение кишечника проводят накануне дня исследования во время между 16-18 часами вечера.

Подготовка подразумевает клизму, которую делают с помощью кружки Эсмарха, объем воды-1–1,5 литра. Вода не должна быть теплая, так как это способствует всасыванию токсинов из кишечника. Оптимально использовать прохладную воду, некипяченую.Существует и альтернатива очистительной клизме — это препараты слабительного действия.

  1. Сенаде. Принимать по 1 таблетке перед сном. Не желательно повышать дозу, так как это может вызвать усиленное газообразование.
  2. Фортранс. Продается в пакетиках, рассчитанных на массу 20 кг, только для лиц старше 14 лет. В среднем потребуется от 3 до 4 пакетиков, которые следует растворить в одном литре воды, выпить за 3 часа. Предпочтительное время с 16 до 19 часов вечера.
  3. Микроклизмы. Это «Микролакс» и «Норгалакс».

Подготовка не может быть осуществлена некоторыми препаратами. Существуют лекарства, основанные на использовании лактулозы. Они тоже направлены на обеспечение легкого опорожнения кишечника, но вопреки этому их для подготовки принимать нельзя, так как они вызывают повышенное газообразование.

Подготовка к мрт головного мозга

Специально подготовиться к МРТ нужно лишь в некоторых случаях. В остальных – достаточно иметь в виду несколько аспектов:

  • отправляясь на МРТ, нельзя надевать одежду с металлической фурнитурой (молниями, заклепками и т.д.). Иначе придется переодеться в больничную рубаху;
  • на МРТ-исследовании придется обойтись без часов, очков, украшений, пирсинга. Также в день обследования лучше не использовать косметику, ибо в составе некоторых косметических средств есть металл;
  • в интересах пациента не проносить в комнату с томографом электроприборы и пластиковые карты – они могут выйти из строя под действием магнитного поля.
  • Врачу нужно обязательно рассказать о наличии в теле металлических или электронных предметов (имплантатов, протезов, штифтов и т.д.). Помимо того, что они могут выйти из строя и исказить результаты исследования, эти предметы могут еще и нанести травмы.
  • Также следует уведомить врача о наличии татуировок, так как в некоторые виды красок входит металл, и при МРТ это вызовет раздражение. Иногда пациентов обследуют медсестры, используя ручной металлодетектор.

Подготовка к узи брюшной полости

  • Что можно есть и что нельзя перед обследованием?
МОЖНО
(еда, способствующая нормальной работе пищеварения)
НЕЛЬЗЯ
(еда, образующая газы)
куриная грудка любая молочная продукция
говядина капуста, редис и редька
индейка бобовые
речная рыба макароны и мучные изделия
тушеные или паровые овощи разные крупы, кроме рисовой
вареные яйца и картофель алкоголь, газированные напитки
супы свежие яблоки, груши и виноград

ВАЖНО! Правильный питьевой режим — 1,5 литра воды в день, не считая других напитков. Его тоже нужно соблюдать перед УЗИ брюшной полости.

Правила для пациентов по подготовке к диагностическим исследованиям

Уважаемые пациенты! Ниже представлены рекомендации для подготовки к отдельным видам лабораторных и инструментальных исследований.

Соблюдение рекомендаций положительно влияет на точность и достоверность результата.

Также всегда важно иметь с собой данные предшествующих исследований и прочую медицинскую документацию, отражающую ваши предшествующие обследование и лечение.

Подготовка к эндоскопическим исследованиям

Подготовка к ЭГДС

  1. За 2-3 дня до диагностической процедуры рекомендуется воздерживаться от приема овощей и фруктов, а также продуктов, которые провоцируют метеоризм (бобовые, цельное молоко);
  2. В эти дни следует отдавать предпочтение легкой пище. А за 12 часов до процедуры следует полностью отказаться от еды;
  3. В назначенный день проведения гастроскопии с утра запрещается:
    есть, чистить зубы, курить, жевать жевательную резинку;
  4. Независимо от назначенного исследования, больных всегда интересует вопрос — можно ли пить воду перед намеченной процедурой. Как правило, не рекомендуется это делать, как минимум за 3 часа до манипуляции, но в каждом конкретном случае режим питья устанавливает врач в зависимости от целей процедуры;
  5. Если эндоскопия желудка назначена во второй половине дня, то в день исследования можно принять легкий завтрак, но не позднее 9 часов утра;
  6. Исследование всегда проводится натощак .
  7. Непосредственно перед эндоскопией надо удалить изо рта съемные зубные протезы (если имеются), снять очки, стесняющий платок или галстук с шеи.
  8. Важно положительно себя настроить, постараться не волноваться и расслабиться. Нервное напряжение может вызвать спазм пищевода или желудка, что затруднит процедуру и сделает ее менее информативной.

Подготовка к спирографии

— Больной должен иметь направление от врача с указанием диагноза и данные лучевого обследования органов грудной клетки (флюорографии, рентгенографии органов грудной клетки, СКТ- легких).

— Больной должен знать свой рост и вес

— Если перед спирографией пациент принимал назначенные врачом лекарственные препараты, действующие на дыхательную систему, сосудистые назальные капли, их отменяют (по согласованию с лечащим врачом!) за 6—24 ч до момента проведения спирографии.

— При невозможности отмены пациент должен знать название препарата, дозу, время последнего применения

— За час до исследования рекомендуется воздержаться от курения и употребления крепкого кофе.

— Обследование проводится в утренние часы, натощак, после 15-20 минутного отдыха.

— Одежда должна быть свободной, не стесняющей экскурсию грудной клетки.

— Если у пациента имеются съемные зубные протезы, то их не снимают перед исследованием, так как они воссоздают форму здоровых зубов и препятствуют утечке воздуха

— Проведение теста противопоказано при ОРВИ, лихорадке

Подготовка к ЭКГ

Электрокардиография — метод исследования сердечной мышцы путем регистрации биоэлектрических потенциалов работающего сердца. Возрастных ограничений для проведения ЭКГ не существует. Перед исследованием (минимум за 1час) прекращается курение.

Подготовка к стресс-эхокардиографии

За 24 часа до исследования отменяются лекарственные препараты из группы нитратов и β-блокаторов.
Иметь при себе «свежую» ЭКГ (не более суточной давности).
Иметь данные холтеровского мониторирования ЭКГ и ВЭМ (если данные исследования проводились).
Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты регулярно, посоветуйтесь со своим врачом.

Подготовка к УЗИ

Перед началом исследования обязательно информирует пациента о сути проводимого холтеровского мониторирования ЭКГ, а также дает рекомендации в отношении самого процесса регистрации кардиограммы в течение суток и подготовки к нему. Обычно следует выполнить несколько несложных рекомендаций перед началом процедуры:

Обязательно принять душ, так как во время проведения суточного холтеровского мониторирования это сделать будет невозможно (отсоединять и подвергать воздействию влаги прибор нельзя).

При наличии различных украшений из металла их необходимо снять.

Одежда должна быть просторной, удобной, соответствовать температурному режиму в помещении, где будет находиться пациент во время исследования (обычно дома), а также не содержать металлических элементов (застежки, пряжки).

При наличии результатов проведенной ранее электрокардиографии, холтеровского мониторирования, их следует обязательно показать лечащему врачу.

О приеме любых лекарственных препаратов (включая медикаменты для лечения патологии, не связанной с нарушением функциональной активности сердечно-сосудистой системы) важно предупредить врача кардиолога, так как средства некоторых фармакологических групп могут оказывать влияние на ритм, частоту сердечных сокращений и приводить к искажению результатов исследования.

Специальная подготовка не требуется перед проведением следующих ультразвуковых исследований:

— УЗИ сердца (ЭХО-КГ);

— УЗИ сосудов.

Подготовка к холтеровскому мониторированию ЭКГ и СМАД

  • Перед прохождением УЗИ за 4-5 часов нужно отказаться от приема пищи и питья воды.
  • Единственным исключением считается то, что если врачу нужно обследовать почки или мочевой пузырь, тогда нужно выпить не менее 1 литра воды перед самой процедурой. Также, если у пациента удален желчный пузырь, тогда пить воду не запрещается.
  • Если есть необходимость или человек болеет сахарным диабетом, тогда можно выпить не слишком сладкий чай или скушать 1 леденец.
  • В случае если исследование назначено на время после обеда, тогда рекомендуется легкий завтрак.
  • Не менее важным в подготовке к УЗИ органов брюшной полости считается состояние кишечника, который должен быть пустым, это поможет врачу более точно оценить состояние внутренних органов.
  • Поэтому часто пациенту может быть назначена клизма или очищение кишечника специальными лекарственными препаратами.
  • Перед исследованием запрещается употреблять любые алкогольные напитки, а также следует отказаться от курения.
  • УЗИ щитовидной железы, лимфоузлов, мягких тканей — особой подготовки не требуется
  • УЗИ молочных желез — обследование проводиться с 6 по 12 день цикла, для женщин в менопаузе, при лактации и во время беременности в любой день.
  • Важно отметить, что если подготовка ведется к УЗИ органов брюшной полости и почек, тогда ее нужно проводить с самого утра и только натощак.
  • Если накануне проводилось рентгенологическое обследование, нужно сообщить врачу и подождать 2 – 3 дня, и только потом делать УЗИ
  • Не нужно накануне процедуры принимать препараты – спазмолитики: «Но-шпа», «Спазмалгон», «Папаверин», «Дибазол», «Папазол». Если в их приеме есть необходимость, обязательно сообщите об этом врачу.
  • Если человек не придерживается правильной подготовки к УЗИ, это может негативно отразиться на качестве исследования.

Диета перед УЗИ брюшной полости

Важным этапом в подготовке к УЗИ брюшной полости считается питание, которое может повлиять на результаты обследования. Питание должно быть дробным, каждые 3 часа. Так накануне диагностики ультразвуком, человеку за 2–3 дня нужно исключить из своего рациона следующие продукты:

  • черный хлеб;
  • молоко;
  • газированные напитки;
  • сырые овощи, фрукты, а также соки;
  • кондитерские изделия;
  • жареные, жирные, острые продукты;
  • жирные сорта мяса;
  • алкоголь.

Соблюдение диеты позволит снизить количество образуемых в кишечнике газов, тем самым дать возможность врачу хорошенько осмотреть внутренние органы живота. Рекомендуется употреблять следующие продукты:

  • отварное, запеченное или приготовленное на пару мясо говядины, курятины или рыбу;
  • не более 1 куриного яйца сваренного вкрутую;
  • каши на воде: перловая, гречневая, овсяная;
  • твердые сорта сыров;
  • легкие и не жирные супы.

Несоблюдение вышеперечисленных пунктов может привести к искажению результатов. Поэтому, если вы хотите получить точные результаты диагностики и не проходить процедуру исследования повторно, нужно обязательно правильно подготовиться к процедуре, а если возникают вопросы, обязательно нужно спросить у врача, который даст полезные рекомендации и поможет подготовиться к УЗИ органов.

Подготовка к лабораторным исследованиям

Общие рекомендации:

Рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 10 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок. Некоторые специальные требования по пищевому режиму и времени суток при сдаче проб крови.

Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты — следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приема препаратов или возможности отмены приема препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови (в среднем, рекомендуют выждать 4-5 периодов полувыведения препарата, указанного в аннотации).

Алкоголь – исключить прием алкоголя накануне исследования.

Курение — не курить минимально в течение 1 часа до исследования.

Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования

После прихода в лабораторию отдохнуть (лучше — посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.

Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, ректальное обследование или биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней.

  1. Подготовка к анализу крови:
    Не рекомендуется сдавать кровь на анализ после рентгенографии, ректального исследования, физиотерапевтических процедур, физического напряжения, эмоционального возбуждения.
    Перед процедурой следует отдохнуть, успокоиться. Исключить прием алкоголя накануне исследования. Воду пить можно. Не курить в течении 1 часа до исследования.
  2. Анализ на глюкозу (сахар)
    Для анализа крови на глюкозу необходимо за сутки до исследования исключить сладкое.
    Сдавать кровь желательно утром, строго натощак, через 12 часов с момента последнего приема пищи.
  3. Липидный профиль
    Определения параметров липидного профиля производиться строго натощак, после 12 — часового голодания.
    За сутки до сдачи анализа из рациона необходимо полностью исключить жирную пищу и алкоголь.
  4. Анализ на гормоны щитовидной железы
    За несколько дней до исследования крови на гормоны щитовидной железы исключить из рациона рыбу и другие морепродукты, йодированную соль.
    При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории в одинаковое время суток.
  5. Подготовка пациента к сбору ОАМ

Тщательный гигиенический туалет половых органов (что бы избежать попадания в мочу клеток плоского эпителия)

Собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании. Для этого вначале 1-2 секунды нужно помочиться в унитаз, затем — в подготовленную тару. Порция мочи в конце мочеиспускания так же не собирается.

Доставить мочу в клиническую лабораторию необходимо в течении 2х часов после сбора.

Данный анализ позволяет выявить скрытые воспалительные процессы в мочевыделительной системе. В ходе исследования определяется концентрация форменных элементов: эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов в 1 мл мочи.

Продукты, не рекомендованные к употреблению перед узи:

  1. любые бобовые культуры;
  2. все газированные напитки;
  3. черные сорта хлеба;
  4. молочные продукты;
  5. свежая выпечка, кондитерские изделия;
  6. овощи и фрукты в сыром виде;
  7. жирные сорта мясных и рыбных продуктов;
  8. алкогольные напитки;
  9. крепкие напитки, типа чая и кофе.

УЗИ органов брюшной полости проводится только натощак, поэтому последний прием пищи перед утренним исследованием должен быть вечером накануне. Если процедура назначена во второй половине дня, разрешается легкий завтрак из разрешенных блюд и продуктов.

Диетическое питание может состоять:

  1. мясо нежирных сортов (говядина, телятина, перепелка, курица) в отварном виде;
  2. рыба нежирная. Разрешается запекать, отваривать, готовить на пару;
  3. яйца куриные, сваренные вкрутую. Можно одно яйцо в день;
  4. из круп: перловая, овсяная и гречневая; в виде каш;
  5. твердые сорта сыра, не жирные.

Помимо перечня продуктов больному даются рекомендации нормализовать режим приема пищи: дробно, мелкими порциями примерно каждые 3 часа. Еда не должна запиваться сразу, чтобы не нарушить ее переваривание и не способствовать образованию шлаков и газов.

Из напитков диета допускает сладкий некрепкий чай и негазированную воду, которую пьют за час перед едой или спустя полчаса после приема пищи. Пациент соблюдает питьевой режим — не менее 1,5 литра воды в сутки. Остальные напитки (чай) не входят в этот объем.

Расшифровка показателей

Общий анализ крови, включая лейкоцитарную формулу и СОЭ

Этот анализ относится к базовым клиническим тестам и позволяет оценить количество форменных элементов крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также уровень гемоглобина и СОЭ. Выявленные изменения могут быть связаны с различными физиологическими и патологическими состояниями, такими как обезвоживание, аутоиммунное или инфекционное воспаление, кровопотеря, онкологические заболевания и др.

Анализ крови.jpg

Лейкоциты защищают организм от инфекций: распознают и обезвреживают чужеродные агенты – бактерии и вирусы, уничтожают измененные клетки собственного организма. Различные виды лейкоцитов – нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы выполняют различные функции.

Тромбоциты используются организмом для остановки кровотечений. В случае повреждения сосудистой стенки они устремляются к месту повреждения, склеиваются между собой, прилипают к сосудистой стенке, выделяют вещества, необходимые для образования «пробки» — тромба, тем самым останавливая кровотечение.

Снижение количества тромбоцитов может развиваться из-за их повышенного расхода, разрушения или недостаточного образования при различных заболеваниях. Выраженное снижение тромбоцитов может приводить к кровотечениям, значимое повышение их количества в сочетании с другими нарушениями в системе свертывания – к тромбозам.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический показатель: его повышение в большинстве случаев свидетельствует о патологии, но не позволяет установить точный диагноз, поэтому требуется дополнительное обследование. Самая частая причина повышения СОЭ – воспалительные процессы.

Клетки крови.jpg
Биохимический анализ крови перед госпитализацией включает определение следующих показателей: глюкоза, общий белок, билирубин общий, билирубин прямой, АлАТ, АсАТ, гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ), фосфатаза щелочная, креатинин, мочевина, калий, натрий, хлор.

Глюкоза является основным источником энергии для клеток и тканей организма. Уровень глюкозы в крови закономерно повышается после еды, затем с помощью инсулина глюкоза поступает из крови внутрь клеток. Патологическое повышение глюкозы крови при сахарном диабете ведет к повреждению («засахариванию») белков клеточных мембран и нарушению нормальной структуры всех внутренних органов, повреждению сосудистой стенки.

Поскольку данное заболевание утяжеляет течение многих других болезней и является противопоказанием для назначения ряда лекарственных средств, информация об уровне глюкозы крайне важна для составления плана лечения в стационаре. Нормальный уровень глюкозы с большой вероятностью указывает на отсутствие сахарного диабета.

Общий белок (сумма альбуминов и глобулинов) участвует в свертывании крови, осуществляет транспортную функцию, участвует в иммунных реакциях. Уровень общего белка может изменяться при болезнях печени и почек, нарушении обмена веществ, онкологических и инфекционных заболеваниях.

Исследование общего и прямого билирубина, АлАТ, АсАТ, ГГТ, щелочной фосфатазы, а также определение маркеров гепатита В и С важно для оценки работы печени. Повышение этих показателей может встречаться при жировом гепатозе, гепатите, в том числе вирусной этиологии, циррозе печени, печеночной недостаточности.

Креатинин и мочевина отражают функцию почек. При повышении данных показателей может быть противопоказан ряд диагностических процедур (например, внутривенное введение йодсодержащего контрастного вещества при рентгенографии) и лекарственных препаратов, обладающих нефротоксичным действием, например, нестероидные противовоспалительные средства (обезболивающие препараты), некоторые антибиотики и противоопухолевые средства.

Изменения уровня калия, натрия, хлора указывают на нарушения электролитного баланса при различных патологических процессах. Например, изменения уровня калия могут приводить к серьезным нарушениям сердечного ритма и проводимости, снижению артериального давления, мышечной слабости и другим проявлениям.

Общий анализ мочи в рамках подготовки к госпитализации проводится, прежде всего, для исключения бактериального воспаления – пиелонефрита, цистита, простатита. Кроме того, проводится оценка количества эритроцитов и белка в моче – как возможное проявление гломерулонефрита.

Выявление большого количества эритроцитов требует исключения нарушений в свертывающей системе крови, мочекаменной болезни. Обнаружение глюкозы в моче может свидетельствовать о декомпенсации сахарного диабета. При выявлении изменений в общем анализе мочи могут дополнительно назначаться анализ мочи по Нечипоренко для подсчета количества лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи, определение белка, глюкозы в суточной моче, анализ мочи на посев с определением чувствительности к антибиотикам, УЗИ почек и др.

Перед плановой госпитализацией проводятся анализы крови для исключения ВИЧ-инфекции – определяются антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo), для исключения вирусного гепатита В и С — поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg, качественный тест) и антитела к антигенам вируса гепатита С (Anti-HCV-total) и для исключения сифилиса — антикардиолипиновый тест (сифилис RPR).

Определение группы крови и резус-принадлежности перед госпитализацией в хирургическое отделение необходимо на случай, если во время операции произойдет значимая кровопотеря и возникнет необходимость в экстренном переливании крови. Оценка свертывающей системы крови перед операцией необходима, чтобы убедиться, что при хирургическом вмешательстве не возникнет патологическое кровотечение.

Анемия, снижение уровня тромбоцитов, повышение лейкоцитов и СОЭ, изменения в коагулограмме могут стать противопоказанием к плановой операции.

Внутривенная урография (рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей)

Цель: диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей

Противопоказания к исследованию: беременность (рентгеновские лучи могут негативно повлиять на развитие плода), рентгеновское исследование с бариевой взвесью в течение последних четырех суток, невозможность пациента находиться в неподвижном состоянии даже короткий промежуток времени, ожирение (снимки при излишней массе тела получаются малоинформативными и нечеткими).

Подготовка к процедуре:

Исключить из питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб фруктовые соки) в течении 3х дней до исследования. Принимать при метеоризме по назначению врача активированный уголь. Исключить прием пищи за 18-20 часов до исследования.

Обеспечить прием слабительного средства по назначению врача накануне перед обедом, ограничить прием жидкости со второй половины дня накануне дня исследования. Поставить очистительную клизму вечером около 22 часов и утром за 1,5-2 часа до исследования.

Оцените статью
Польза меда и продуктов пчеловодства
Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.