Остеохондроз шейного отдела: как лечить шейный остеохондроз | симптомы, признаки, причины, лечение и стоимость консультации в Клинике Позвоночника доктора Разумовского

Основные препараты, используемые при лечении больных нпнкм

Особая роль принадлежит средствам, обладающим сочетанным действием на кровоснабжение и метаболизм мозга, а также на центральную гемодинамику и реологические свойства крови. Применяют кавинтон (винпоцетин) по 0,005 г; циннаризин (стугерон) — 0,025 г; ксантинола никотинат (теоникол, компламин) — 0,15 г; пармидин (ангинин) — 0,25-0,5 г; сермион — 0,005-0,03 г; танакан — 0,04 г — три-четыре раза в день.

В случаях повышения тонуса мозговых сосудов при спастическом типе РЭГ рекомендуют спазмолитические и вазоактивные средства. Целесообразно назначение эуфиллина по 0,15 г три раза в день. В результате, как правило, улучшается общее состояние больных, уменьшаются или проходят головные боли, головокружение, отмечаются положительные изменения реографических и допплеросонографических показателей.

Больным с неустойчивым тонусом сосудов назначают беллоид, белласпон, грандаксин. При гипотонии сосудов мозга и признаках венозной недостаточности рекомендуют стимулирующие препараты: элеутерококк, заманиху, корневище левзеи, пантокрин, дуплекс, женьшень, настойку китайского лимонника, алоэ — и венотонизирующие: троксевазин, эскузан, анавенол, венорутон.

В связи с тем что сосудистому заболеванию мозга нередко предшествуют или к нему присоединяются нарушения сердечной деятельности, больным по показаниям назначают средства, улучшающие коронарный кровоток, противоаритмические, сердечные гликозиды. При функциональных расстройствах сердечной деятельности у больных НПНКМ благоприятное действие оказывает боярышник в виде жидкого экстракта по 20-30 капель четыре раза в день.

В настоящее время из средств, положительно влияющих на реологические свойства свертывающей и противосвертывающей системы крови, лучше всего изучен и наиболее широко применяется аспирин. В качестве основного недостатка этого препарата отмечается раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт.

Поэтому его рекомендуют принимать однократно в суточном количестве не более 1 мг на 1 кг веса. С этой целью применяют также трентал по 0,1 г, дипиридамол — 0,25 г и метиндол — 0,025 г три раза в день. Кроме того, указанные средства предупреждают дестабилизацию клеточных мембран нейронов при ишемии мозга, подавляют отек и набухание эндотелия, увеличивают приток крови к мозгу, облегчают венозное кровообращение и оказывают спазмолитическое действие, что в результате определяет их эффективность для вторичной профилактики и лечения сосудистых заболеваний мозга.

При нарушениях памяти, внимания, для повышения психической и двигательной активности рекомендуется лечение ноотропилом (пирацетамом) по 0,4 г, энцефаболом (пиридитолом) по 0,1 г, аминалоном по 0,25-0,5 г два-четыре раза в день, инъекциями церебролизина по 5,0 мл внутривенно или внутримышечно и другими средствами подобного действия.

При наличии проявлений неврозоподобного синдрома назначают транквилизаторы: хлозепид (элениум, напотон) по 0,005-0,01 г три-четыре раза, сибазон (седуксен, реланиум) — 0,005 г один-два раза, феназепам — 0,00025-0,0005 г и мезапам (рудотель) — 0,005 г два-три раза в день; седативные средства: препараты валерианы, пустырника, настойку пиона и др.

Из методов физической терапии чаще всего используется электрофорез лекарственных средств по рефлекторно-сегментарному (воротниковому) трансорбитальному методу Бургиньона, а также по общей методике воздействия как обычным, так и биполярным способом. Отмечены благоприятные результаты при лечении электрофорезом 10%-ного раствора ацетилсалициловой кислоты и 7,5-10%-ного раствора оротата калия из среды 40-50%-ного универсального растворителя — димексида по методике общего воздействия: продольно на позвоночник с наложением электродов на воротниковую, межлопаточную и пояснично-крестцовую области — на курс 8-12 процедур.

Новым методом лечения является электрофоретическое введение стугерона в форме трансцеребрального рефлекторного йонофореза 0,5%-ного его раствора. У больных с цефалгиями перед этим целесообразно провести три-четыре процедуры эндоназального электрофореза 0,1%-ного раствора дигидроэрготамина.

Для больных с нарушениями венозного оттока предложен метод трансцеребрального электрофореза 5%-ного раствора троксевазина. Комбинированное применение электрофоретического и перорального введения стугерона и троксевазина позволяет воздействовать на все звенья сосудистой системы мозга: артериальный тонус, микроциркуляцию и венозный отток.

При головных болях, вегетативных нарушениях применяется электрофорез йода по методу воротникового воздействия, а при невротических состояниях и гипостении — электрофорез новокаина. Биполярный электрофорез йода и новокаина рекомендуют при неврастеническом синдроме, наклонности к головокружениям, болях в области сердца.

Следует подчеркнуть, что лекарственная терапия имеет ряд ограничений: побочные действия, аллергические реакции, привыкание к препаратам, снижение их эффективности при длительном применении. Кроме того, нужно учитывать возможность полной нечувствительности больных к тому или иному препарату. Поэтому большое значение имеет использование немедикаментозных методов лечения.

Медикаментозные методы лечения и профилактики обострений основного сосудистого заболевания

Вегетососудистая дистония. Терапия проводится в соответствии с принципами деления вегетативных расстройств по симпатикотоническим и ваготоническим проявлениям.

При повышенном симпатическом тонусе рекомендуют диету с ограничением белков и жиров, теплые ванны, углекислые ванны. Применяют центральные и периферические адренолитики, ганглиоблокаторы. Назначают альфа-адреноблокаторы: пирроксан, редергин, дигидроэрготамин, и бета-адреноблокаторы: анаприлин, атенолол, тенормин, обладающие сосудорасширяющим и гипотензивным действием.

В случаях недостаточности симпатического тонуса показаны диета, богатая белками; солевые и радоновые ванны, прохладный душ. Эффективны препараты, стимулирующие центральную нервную систему: кофеин, фенамин, эфедрин и др. Улучшают симпатическую активность настойки лимонника по 25-30 капель в день, пантокрина — 30-40 капель, женьшеня — 25-30 капель, заманихи — 30-40 капель, препараты кальция (лактат или глюконат по 0,5 г три раза в день); аскорбиновая кислота — 0,5-1,0 г три раза; метионин — 0,25-0,5 г два-три раза в день.

При повышении парасимпатической активности рекомендуют малокалорийную, но богатую белками диету, хвойные ванны (36оС). Используют средства, повышающие тонус симпатической системы. Применяют препараты белладонны, антигистаминные, витамин В6.

При слабости парасимпатической системы положительный эффект оказывают: пища, богатая углеводами; кофе; крепкий чай; сульфидные ванны низкой температуры (35оС). Повышают парасимпатический тонус холиномиметические препараты, ингибиторы холинэстеразы: прозерин по 0,015 г внутрь и по 1 мл 0,05%-ного раствора в инъекциях, местинон по 0,06 г., препараты калия: хлорид калия, оротат калия, панангин. Иногда применяют малые дозы инсулина.

Разделение синдрома вегетососудистой дистонии по характеру проявлений (преобладание симпатической или парасимпатической активности) не всегда возможно. Поэтому в практике нашли широкое применение препараты, воздействующие на оба периферических отдела вегетативной нервной системы, обладающие как адрено-, так и холиномиметической активностью: беллоид, белласпон, препараты эрготамина.

Артериальная гипертония. Лечебно-профилактические мероприятия при АГ прежде всего должны быть направлены на устранение или коррекцию факторов риска, способствующих развитию заболевания, таких как психоэмоциональные перенапряжения, курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет.

Необходимо ограничить употребление поваренной соли до 4-6 г в сутки (1/2 чайной ложки), а при тяжелой АГ — даже до 3-4 г.

В настоящее время для медикаментозного лечения АГ наиболее эффективными считаются пять классов гипотензивных препаратов: бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), диуретики, антагонисты кальция и альфа-блокаторы. В докладе Комитета экспертов ВОЗ даны рекомендации по выбору первоначального препарата для лечения АГ, представленные в табл.

Эффективны комплексные гипотензивные средства: бринальдикс, адельфан-эзидрекс, трирезид К и др. Однако они обладают побочными негативными действиями своих ингредиентов: резерпина, тиазидовых диуретиков и гидралазинов. Эти средства можно применять в период обострения АГ, но в дальнейшем необходимо подобрать индивидуальную схему поддерживающего лечения. Терапию при злокачественной форме АГ нужно начинать в стационаре.

Не следует многократно повышать дозу первоначально действенного препарата, если он перестает надежно контролировать уровень АД. Если назначенное лекарство оказалось малоэффективным, его нужно заменить. Лучше добавить небольшие дозы другого гипотензивного средства, чем увеличивать дозу первого. Эффективность лечения повышается при использовании следующих комбинаций препаратов:

Если у больных с умеренной и тяжелой АГ АД не снижается в течение месяца комбинированного лечения двумя или тремя препаратами, ее принято считать резистентной. Причины резистентности весьма разнообразны: нерегулярный прием лекарств, назначение недостаточно высоких доз, неэффективная комбинация препаратов, прием прессорных средств, увеличение плазмы крови, наличие симптоматической гипертонии, избыточное потребление поваренной соли и алкоголя.

Известен эффект «белого халата» (повышение АД у больного в присутствии врача или медицинской сестры), который может создать впечатление резистентности. Наиболее серьезными причинами резистентности к терапии являются увеличение плазмы крови в ответ на снижение АД, заболевания почек и побочные действия лекарств.

Считается, что гипотензивный эффект достигнут при стойком снижении АД у больных мягкой АГ (140-179/90-104 мм рт. ст.) до нормального или пограничного уровня (ниже 160/95 мм рт. ст.), а при умеренной и выраженной АГ (180/105 мм рт. ст. и выше) — на 10-15% от исходных показателей.

После подбора терапии больного приглашают на осмотры до тех пор, пока не будет достигнуто адекватное снижение АД. Это позволяет убедиться, что АД удерживается на оптимальном уровне, а факторы риска находятся под контролем. Постепенное и осторожное снижение АД существенно уменьшает побочные явления и осложнения гипотензивной терапии.

При достижении стабильного снижения АД больного следует приглашать на повторные осмотры с интервалом 3-6 мес. Гипотензивная терапия, как правило, проводится неопределенно долго. Однако после длительного адекватного контроля уровня АД допускается осторожное снижение дозы или отмена одного из комбинируемых препаратов, особенно у лиц, строго придерживающихся рекомендаций по немедикаментозному лечению.

Атеросклероз. Для лечения больных атеросклерозом необходимо прежде всего выявить высокий уровень холестерина сыворотки крови (ХС) и провести мероприятия по его коррекции.

Виды массажеров и техники их использования

• Инфракрасный массажер. Тепловое излучение ускоряет восстановление мышечных тканей, особенно если оно сочетается с вибрирующим воздействием. Длинная ручка дает возможность захватывать даже недоступные части спины.
• Массажер на ручке с одним роликом. Приспособлением, оснащенным одним роликом, легко делать массаж в шейно-воротниковой зоне, по бокам туловища и на пояснице.
• Ленточный массажер. Процесс самомассажа включает перемещение приспособления по телу такими движениями, которые напоминают использование мочалки-пояса. Техника выполнения: массажер перемещается по спине сверху вниз, а задерживается только в местах, где сохраняются неприятные ощущения (боль, скованность).
• Массажный цилиндр (роллер). Приспособление внешне напоминает трубу, которой прокатывают от плечевого пояса до ягодичных мышц и обратно. Роллеры часто используются для восстановления спортсменов после травм.
• «Бабочка». Миостимулятор используется для устранения легкого спазма, а также укрепления мышц, особенно у лиц, адаптирующихся после операции. Время воздействия — около 15 минут.
• Накидки на кресло. Делать массаж в домашних условиях массажерами электрического типа гораздо проще, чем ручными. Достаточно включить необходимый режим, чтобы ролики, расположенные внутри устройства, сами выполняли массажные приемы по заданной программе.
• Подушки-массажеры. Электрический вариант обладает меньшей площадью, поэтому используется для массирования отдельных зон спины. Время процедуры ограничено длительностью, заданной выбранной программой.
• Массажные кресла. Самые дорогостоящие варианты, однако они способны имитировать массаж спины человеком в сочетании с воздействием на все зоны тела.
• Аппликаторные валики и подстилки. Схожим эффектом обладают подушки без электрического питания — их подкладывают под шею, плечи, центр спины или поясницу. Чтобы получить терапевтический эффект, на них необходимо лежать без движения (пассивный массаж). Аппликаторы применяют при повышенном тонусе мышц, остеохондрозе, бессоннице, мигренях. Находиться на валике рекомендуется не больше 1 часа в день.

При выборе массажеров следует помнить, что электрические варианты часто невозможно использовать в походных условиях, в то время как ручные разновидности могут использоваться практически в любом месте.

Массажер-мостик. Регулируемый выступ образует дугу, воссоздающую правильный изгиб позвоночника. Для начального уровня подходит высота 5 см, после привыкания уровень можно повышать. Постановка лежа: человек медленно ложится на мостик и находится в такой позиции 5–10 минут.

При использовании массажеров без помощника необходимо оказывать воздействие на тело дозированно, чтобы предотвратить появление гематом. Повреждения возникают при слишком усердном воздействии.

График проведения массажа в домашних условиях

Цель выполнения процедуры — главный фактор, влияющий на определение оптимальной длительности перерывов, которые устанавливаются между сеансами массажа.

Частота проведение массажа (цели выполнения):

• Релаксация. Расслабляющие виды массажа спины можно делать каждый день: поверхностный контакт, который не воздействует на глубокие мышцы, не создает необходимости для организма длительно восстанавливаться после полученной нагрузки. Обычно релакс-массаж проводится по желанию, но если у человека напряженная работа, то рекомендуется пройти курс, состоящий из 5–10 сеансов, которые выполняются с перерывом в 1–2 дня. В год количество курсов варьируется от 2 до 5.
• Подготовка к нагрузке. Спортивный массаж проводят при необходимости — перед бегом, подъемом тяжестей и другими видами активности. Если планируется участие в соревнованиях, то перед спортивным событием рекомендуется ежедневно — в течение 2–3 дней — проходить подготовительные сеансы.
• Самомассаж. Разминание мышц без помощника также разрешается делать ежедневно и даже несколько раз в день, но недолго (5–15 минут). Чтобы снять напряжение после рабочего дня, чаще всего разминание проводится в шейно-воротниковой зоне.
• Поддержка здоровья. Коррекционный массаж дома выполняют после посещения специалиста, чтобы закрепить достигнутые положительные результаты. Проходить лечение курсом не требуется — достаточно 1 сеанса в неделю, чтобы предотвратить рецидив болезни. Минимальное количество процедур в месяц — 3 сеанса.
• Реабилитация. После инфаркта проводить массаж рекомендуется не раньше, чем через неделю после приступа (курс включает 20 процедур). Время выполнения — перед лечебной гимнастикой. При переломах массаж делается через 1 день или ежедневно до выздоровления, но только в областях, расположенных до и после гипса.

Лечебный массаж, который направлен на устранение определенного заболевания, не рекомендуют проводить дома, если схема массажа не согласована со специалистом. Врач подскажет, сколько и как часто делать массаж спины взрослому для устранения болезней опорно-двигательного аппарата.

Массаж спины после инсульта проводят после исчезновения критических болезненных ощущений. Лучшее время — поздний восстановительный период (сразу после выписки из больницы).

Оценка состояния мышц человека — другой критерий, который используется для определения безопасного перерыва между сеансами.

Периодичность выполнения (физическое состояние):

1. Слабый мышечный корсет. Преобладание малоподвижного образа жизни приводит к увеличению времени, затрачиваемого на восстановление мышц, которые редко испытывают физическую нагрузку. Этой группе лиц следует проходить сеансы массажа через 2–3 дня, затем перерыв следует сокращать до 1 дня.
2. Развитая мускулатура. Подготовленность мышечных волокон, которая есть у спортсменов и лиц, занимающихся физической работой, дает возможность проводить массаж ежедневно или через 1 день до окончания курса.
3. Формирующиеся мышцы. Массаж помогает правильно развиваться малышу, поэтому цикл процедур для детей до 1 года проводится чаще — 1 курс (по 10–15 процедур) через каждые 3 месяца. Подрастающему поколению старшего возраста назначают цикл сеансов, который в год повторяется 2 раза.

Базовое количество сеансов в одном курсе — 10 процедур, но их можно легко корректировать в зависимости от динамики воздействия. При быстром и стойком положительном эффекте — сокращать, а слабом — увеличивать.

Массаж шейно-воротниковой зоны — залог отличного самочувствия — городская больница №7

Немедикаментозные методы профилактики и лечения при нпнкм

В комплекс лечения включают диетотерапию, активный двигательный режим, утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную физкультуру, плавание в бассейне, спортивные игры. При избыточной массе тела проводят подводный душ-массаж. При сопутствующем остеохондрозе шейного отдела позвоночника — массаж воротниковой зоны.

В практическое здравоохранение все шире внедряются методы рефлексотерапии: иглоукалывание, прижигание, электроакупунктура, воздействие лазерным излучением. У больных НПНКМ в результате лечения этими методами значительно улучшается общее состояние, уменьшаются или исчезают субъективные нарушения, отмечается положительная динамика показателей РЭГ и ЭЭГ, что объясняется нормализующим влиянием рефлексотерапии на обменные процессы, повышением физического и психического тонуса, устранением вегетососудистых нарушений.

Как универсальный компонент патогенетической терапии при сосудистых заболеваниях нервной системы рассматривают гипербарическую оксигенацию, которая позволяет добиться стабилизации патологического процесса, сократить сроки лечения и улучшить прогноз. В процессе баротерапии улучшаются общее состояние больных, сон, память, уменьшаются явления астенизации, психоэмоциональные нарушения, головные боли, головокружения, вегетативные расстройства.

Стойкий клинический эффект и длительные ремиссии наблюдались у больных НПНКМ, получавших комплексное лечение с включением гипербарической оксигенации, иглорефлексотерапии и лечебной физкультуры.

Рекомендуют широкое использование бальнеотерапии.

Как в качестве самостоятельного метода, так и в комплексе с другими видами физиотерапии и лекарственными средствами применяется гидроаэроионотерапия. Целесообразно использовать оксигенотерапию в виде кислородных коктейлей, что оказывает общее стимулирующее действие и улучшает функциональное состояние нервной системы.

Сочетание аэроионотерапии и оксигенотерапии дает больший клинический эффект: улучшаются самочувствие, память, исчезают головные боли, уменьшаются вестибулярные и эмоционально-волевые нарушения. Эти методы лечения можно использовать не только в стационаре, но и в поликлинике.

Предложен способ тренирующей терапии прерывистым гипоксическим воздействием: ингаляцией воздушно-азотной смеси, содержащей 10% кислорода.

При неврозоподобном синдроме, который выявляется у значительного числа больных НПНКМ, рекомендуется психотерапия. Ее важнейшими задачами являются выработка у больных правильного отношения к заболеванию, адекватной психологической адаптации к окружающей среде, повышение эффективности медицинской и социальной реабилитации.

Психотерапия предполагает активное участие больного во всех ее этапах и должна начинаться уже с первого приема. В случаях выраженного проявления церебрастении успешно применяется гипнотерапия. Эффективно использование аутогенной тренировки. Наилучшие результаты достигаются при сочетанном лечении транквилизаторами и антидепрессантами с психотерапией и аутогенной тренировкой.

Большое значение имеет комплексная поэтапная терапия больных НПНКМ, которая включает лечение в стационаре, санаторно-курортное лечение и амбулаторно-поликлиническое наблюдение. Санаторно-курортное лечение наиболее целесообразно проводить в санаториях сердечно-сосудистого или общего типа, не меняя климатического пояса, поскольку из-за снижения адаптационных возможностей больные НПНКМ значительное время тратят на акклиматизацию, что укорачивает период активного лечения, снижает стойкость его эффекта, а в некоторых случаях даже ухудшает состояние.

Основным лечащим и диспансерным врачом у больных НПНКМ должен быть участковый (цеховый) врач-терапевт. На невропатолога возлагаются обязанности консультанта этих пациентов. Диспансерное наблюдение и курсовое лечение, продолжительность которого составляет 1-2 месяца, должны осуществляться не реже двух раз в год (обычно весной и осенью).

Причины боли во время массажного сеанса

Первый фактор, который приходит на ум новичку, относится к запрету, связанному с сильным надавливанием на позвонки. Однако привести к нежелательным ощущениям могут и другие причины.

Условия появления боли:

• Короткий разогрев мышц. Качественная подготовка тела к массажу — залог проведения комфортной процедуры. Приступать к приемам глубокого массажа после 10-секундного разогрева — значит с высокой долей вероятности получить боль в теле. В зависимости от силы мышечного спазма, разогрев может длиться от 3 до 10 минут. Альтернативный вариант — прием горячей ванны перед сеансом, на котором можно сократить время, затрачиваемое на подготовку мышц.
• Тип массажа. Тонизирующие методики включают глубокую проработку мышц, поэтому эпизодически боль возникает у большинства людей. Наиболее интенсивными видами считаются спортивный и мануальный массаж, в то время как после расслабляющего воздействия боли не должно быть по определению.
• Полный желудок. В таком состоянии велик риск развития желудочных болей, а также рвоты. Гарантия проведения безопасного сеанса — пустой желудок.
• Грубое воздействие на болевые точки. На теле человека триггерные участки тела находятся в определенных местах, поэтому новичок — по неопытности — может оказать на них неверное воздействие и вызвать боль во время массажа как у взрослых, так и детей.
• Воздействие на некоторые органы. Силовые приемы, выполненные в области почек и мочеточника, часто вызывают болевой синдром, поэтому интенсивность воздействия в этих местах снижается.
• Отсутствие квалификации. Любительский массаж создан преимущественно для расслабления, поэтому силовые приемы в нем запрещено применять. Неумелое выполнение способно спровоцировать ухудшение состояния.

Чтобы сохранить хорошее самочувствие, перед сеансом также следует сообщить о перенесенных травмах. Обладая этой информацией, массажист будет избегать воздействия на озвученные зоны или выбирать щадящие приемы воздействия на них.

Самомассаж

При остеохондрозе допускается самомассаж шеи и плечевой зоны. Конечно, это касается тех случаев, в которых не фигурируют серьезные патологии и ограничение подвижности в плече и прилегающих суставах.

Такую процедуру можно проводить в любом удобном положении, даже стоя. Чтобы уменьшить сопротивление и сгладить неприятные ощущения, желательно использовать крема или масла — неплохим вариантом может стать разогревающее средство на основе натуральных эфирных масел, перца или камфоры.

Нередко используется скипидарная мазь, которая оказывает глубокое воздействие и запускает работу обменных процессов — она неплохой справляется не только с болями и спазмами, но и с устранением застойных явлений. Данное средство по своей сути решает не только последствия остеохондроза, но и избавляет от причин его появления.

Полезный совет: Не стоит пренебрегать своим здоровьем, а потому насколько бы средство не расхваливали, сначала стоит снять пробу: нужно смазать кремом кожу на запястье и оставить на несколько часов. Если не появилось аллергической реакции и дискомфорта, значит, средство подходит и его можно использовать. 

Самомассаж необходимо проводить на разогретой коже, следовательно, перед его осуществлением нужно принять горячий душ, ванну или побывать в бане/сауне. Пар сделает мышцы более податливыми, а суставы — подвижными. Конечно, желательно проводить процедуру двумя руками, но если таковой возможности нет или просто неудобно, можно и одной.

Нужно проработать заднюю и боковую поверхность в следующем порядке:

• массажное средство втирается в чистую и разогретую кожу шеи (периодически необходимо повторять смазывание кремом или маслом по мере его впитываемости);
• проработать зону вдоль позвоночника круговыми движениями, растиранием и надавливанием, периодически осуществлять захват мышц;
• если получится дотянуться, уделить внимание выступающим позвонкам и промассировать каждый по отдельности;
• в противном случае, проработать кожу над позвоночником и размять подкожный слой.
  

Полезный совет: Если в шейной зоне имеется так называемая «холка» и она чрезмерно плотная, рекомендуется ее размять. Конечно, не получится сделать это после первого раза, при регулярном проведении массажа можно будет заметить, как она «рассасывается» и становится меньше.

Важно прорабатывать зоны концентрирования боли, области с «похрустыванием» суставов и спазмированные мышцы — сняв напряженность и болезненность, удастся сделать первый шаг на пути к улучшению общего состояния. Ни в коем случае нельзя сильно надавливать или сжимать такие зоны, поскольку можно, напротив, навредить и усугубить положение.

Помимо шейного отдела допускается массирование плеч от позвоночника к локтям и обратно. Также не стоит обходить стороной основание черепа: данную область нужно размять по часовой стрелке с плавным спусканием вниз. Когда массаж подойдет к концу, нужно сделать несколько неспешных поворотов и наклонов головы, а также круговые движения.

Как и любую другую болезнь, остеохондроз легче и логичнее предотвратить, нежели пытаться исправить его запущенную стадию. Межпозвоночные грыжи и хронические боли не так просто исцелить — чтобы избежать столь запущенных ситуаций необходимо вовремя проходить медицинское обследование и контролировать состояние позвоночника.

Стоун-массаж

Практика лечения теплыми и холодными камнями появилось на Востоке, где их размещали на тело человека с целью оказать приятное отягощение. Говорят, что его использовала даже Клеопатра. Спустя века применение неординарного массажного метода заинтересовало специалистов в США, где новую популярность обрело так называемое камнелечение, или научным языком — литотерапия.

Важные правила выполнения стоунтерапии. Чтобы выполнить лечебную процедуру, необходимо приобрести набор специальных камней, применяемых для массажа. Приплюснутый вид и гладкая поверхность — главные качества, которые делают сеанс максимально комфортным.

Особенности выбора камней:

• для воздействия теплом (выбор камней из вулканических пород);
• для лечения холодом (покупка вариантов из мрамора).

Использовать только холодные камни запрещается из-за риска переохлаждения, однако они нужны для комбинирования с нагретыми минералами, чтобы достичь контрастного эффекта.

Во время процедуры обязательно используется массажное масло для облегчения перемещения камней. Нагреть камни в домашних условиях проще всего размещением их в теплый кипяток, а после аккумулирования тепла их следует завернуть в полотенце.

Техника массажа камнями дома. Хотя область воздействия может включать практически все участки на теле — от лица до пяток, опытные массажисты разрешают воздействовать банками и только на спину. Особенно такой подход любят мужчины, которые могут испытывать легкое смущение при проработке зон лица и ног.

Вариант массажа №1 (активный вариант):

1. взять два теплых камня и провести ими вдоль позвоночника до поясницы;
2. совершить восходящую траекторию движения вновь до шеи;
3. оставить один минерал на пояснице;
4. повторить массажную линию, но другим камнем с его вращением;
5. поставить камни на поясницу и совершить расходящиеся движения в сторону боков;
   
6. выполнять восходящий перекрестный подъем камней через линию позвоночника;
7. пройтись минералами по рукам и вернуться в область поясницы;
8. повторить подъем по спине и совершить массирование плечевого пояса;
9. закончить сеанс разнонаправленными поглаживаниями.
   

После окончания массажного воздействия следует выпить травяной чай. Домашний массаж камнями для начинающих все же рекомендуется начинать с воздействия, не предполагающего перемещение минералов. Камни выкладываются на активные точки и располагаются там на протяжении всего лечебного сеанса.

Вариант массажа №2 (пассивный вариант — зоны размещения):

Допускается также держать небольшие камни в руках тому, кто получает массажное воздействие.

Пассивный сеанс литотерапии разрешается использовать перед выполнением классического массажа — действие камней оказывает мощный расслабляющий эффект. Такой подход рекомендован лицам с очень сильным мышечным гипертонусом.

Техника выполнения при использовании массажеров с помощником

Воздействовать массажерами можно по классическим массажным линиям.

Теперь рассмотрим различные виды приспособлений для воздействия на мышцы.

• «Молекула». Популярный атрибут массажа в домашних условиях стал известен благодаря невысокой цене и универсальности применения. Устройство помогает существенно увеличивать глубину воздействия при меньших физических усилиях. «Молекула» подходит для проведения не только классического, но и точечного (варианты с небольшими мягкими шипами), антицеллюлитного и медового видов массажа. Хотя массажер можно использовать без посторонней помощи, однако мышцы в центре спины удается обрабатывать только с помощником. Длительность применения — до 30 минут.
• Шипованный массажер на ручке. Наиболее часто встречающееся название — «Вездеход». Приспособление используется для глубокого воздействия на крупные мышцы, т.е. ближе к завершению окончания сеанса (после разминаний).
• Массажер «Дуга». Разновидность вышеописанного приспособления, обладающая меньшим количеством движущихся элементов, Техника использования аналогична предыдущей. Отлично подходит для выполнения антицеллюлитного массажа в области боков спины и на бедрах.
• Аппликатор-валик. Массажер используется по всей поверхности спины, на которую оказывается динамическое воздействие. Применение акупунктурных приемов помогло создать эффект множественного «игольчатого душа». Назначение: повышение чувствительности кожи и лечение заболеваний ЦНС, ЖКТ и сердца. Техника: использование в утренние часы с целью придания тонуса. Время воздействия — до 15 минут.
• Скалка с двумя рифлеными роликами. Особое расположение прокатывающих валиков помогает глубоко воздействовать на паравертебральные мышцы. Техника: массажер прокатывается по областям, располагающимся по бокам от позвоночника. Свободное пространство между валиками дает возможность не затрагивать позвонки, а воздействовать только на прилегающие мышцы.

Обычно к каждому массажеру прилагается подробная инструкция, которая позволяет делать массаж спины правильно и без особых сложностей. Следование рекомендациям — гарантия благотворного эффекта на здоровье.

Техника массажа груди в домашних условиях

Сидячая или лежачая позиция — два варианта, при которых перкусионный массаж проводится в домашних условиях. Сидячая поза рекомендована больным бронхиальной астмой, особенно сразу после приступа. Ритм выполнения: осторожный, изменчивый (следует корректировать интенсивность воздействия при появлении неприятных ощущений). Оптимальный вариант проведения — завершающий этап после массажа спины. Общее время выполнения — от 5 до 10 минут.

Приемы перкусионного массажа:

1. Поглаживание. Внутренней стороной ладони проводится серия касаний до появления легкого покраснения кожи. Выполнение приема направлено на плавную подготовку груди к массажу.
2. Растирание грудных мышц. Подушечками пальцев по области кожи выше сосков проводятся кругообразные движения, помогающие также разогреть мышцы в области диафрагмы.
3. Растирание межреберных промежутков. По области ребер растирание выполняется разведенными пальцами, в том числе в зоне расположения передних зубчатых мышц.
4. Разминание. Большие грудные мышцы массируются с помощью образования мелких и крупных кожных складок.
5. Постукивания. Рука размещается на грудь человека, а вторая ладонь сжимается в кулак или воздействует в расправленном положении. Затем легкими постукиваниями ладонь соприкасается с рукой, наложенной на тело. Постукивание, как часть техники массажа грудной клетки, оказывает вибрирующее воздействие, улучшающее отхождение мокроты.
6. Одновременное сжимание. Руки размещаются по бокам туловища, а в момент вдоха человека, которому делается массаж, они плавно сводятся к центру грудной клетки. На пике набора воздуха руки слегка надавливают на диафрагму, а на выдохе они обратно разводятся до уровня подмышечных впадин. Прием улучшает функционирование рецепторов легких и плевр, которые упрощают процесс дыхания.
7. Косое сжимание. Процедура надавливания производится одной рукой, как и при использовании предыдущего метода, но в измененном варианте. К центру стремится только одна рука, в то время как другая остается на боку. Затем ладони меняются местами.
8. Вибрация. Рука удерживается в разных частях груди и совершает короткие колебательные движения. Упростить выполнение данного приема можно с помощью вибромассажера.

Все приемы оказывают колебательное воздействие, поэтому методику также называют вибрационным массажем грудной клетки, который разрешается делать как детям, так и взрослым. Процедура для женщин выполняется в аналогичной последовательности, но для воздействия на межреберные промежутки достаточно ладонью приподнять грудь, чтобы провести серию растираний под ней.

Во время или сразу после массажа возможно появление естественного приступа кашля, который дает возможность выйти избыточной мокроте. Проводя сеанс дома, необходимо заранее подготовить полотенце или салфетки, чтобы быстро и легко устранить секрет.

Техника точечного массажа швз (главные точки)

Пациент перед началом сеанса принимает позицию сидя, в которой воздействие на точки максимально эффективно.

Последовательное надавливание на точки:

• IG 16. Точка размещается на боковой части шеи, в нижней части от челюсти (в направлении от ее угла). Массирование акупунктурного места осуществляется при снижении зрения, слуха, а также болезнях тонкого кишечника.
• TR 16. Точка, которая расположена чуть выше IG 16. Ее массаж помогает устранить болевой синдром, локализующийся в задней части спины и шеи.
• IG 12. Область надостной ямки прорабатывается при уменьшении подвижности плечевого сустава.
• Точки в середине верхней части трапециевидной мышцы. Пальцы размещаются посередине каждого плеча и удерживаются до 1 минуты. Для усиления воздействия массажист поочередно наклоняет голову то вправо, то влево.
• Точки на шее. Затем прорабатываются места, расположенные по бокам от позвоночного столба. Первая точка — на уровне первого шейного позвонка, вторая — пятого. При надавливании на них рекомендуется разместить лицо на руки, то есть поставить локти на стол.
• Точки на позвонках шеи. Массировать следует и точки аналогичного расположения, но непосредственно в зоне нахождения позвонка, а не сбоку. Первая точка помогает снять головную боль и улучшить кровообращение, а следующая — уменьшить отек.
• Точки на верхней части спины. По снисходящей траектории постепенно прорабатываются точки до середины спины.

При наличии частой головной боли точечный массаж дополняется воздействием на точки, расположенные в волосистой части головы (Фэн-чи). Найдя затылочные бугры, массажист слегка спускается под них и надавливает на эти места с двух сторон. Время фиксации — до 1 минуты. Очень важно: отрыв пальцев от точки производится медленно, не резко.