Успешное лечение заболеваний шейки матки зависит от своевременной и точной диагностики имеющейся патологии. В специализированном отделении патологии шейки матки Яузской клинической больницы используются наиболее информативные методы диагностики, ставшие золотым стандартом во всем мире: мазок Папаниколау (PAP-тест), ПЦР-анализ на ДНК папилломавируса (типирование ВПЧ) и кольпоскопия с прицельной биопсией. Уход и лечение пациентов с патологией шейки матки осуществляется в полном соответствии с алгоритмами, разработанными и одобренными мировым медицинским сообществом.
Высококвалифицированные специалисты с многолетним опытом, прошедшие специализацию в ведущих медицинских учреждениях России и за рубежом, проводят по строгим показаниям щадящее и безопасное хирургическое лечение заболевания с минимальной травматизацией шейки матки и необходимым сохранением ее функций. для беременности и ее правильного развития.
- Примерно 40% случаев псевдоэрозии (эктопии) у женщин в возрасте 25-55 лет.
- 100% случаев рака шейки матки можно предотвратить с помощью ранней диагностики
- Жидкостная цитология — золотой стандарт диагностики патологии шейки матки
ЭРОЗИЯ (ЭКТОПИЯ) ШЕЙКИ МАТКИ, ЛЕЙКОПЛАКИЯ И ОСТРОКОНЕЧНЫЕ КОНДИЛОМЫ
У многих женщин детородного возраста диагностирована эрозия шейки матки. В настоящее время это, пожалуй, самый распространенный и, как правило, самый безобидный гинекологический диагноз, подтвержденный специалистами Яузской клинической больницы: эрозия шейки матки диагностируется примерно у трети пациентов, приходящих на прием.
Стоит отметить, что принято различать истинную эрозию и псевдоэрозию — эктопию. Правильная эрозия — отсутствие покровного эпителия — возникает очень редко, временно под влиянием воспаления или в результате механического или химического повреждения шейки матки. Это состояние проходит спонтанно после прекращения воздействия агента, вызвавшего повреждение. Поэтому в большинстве случаев, когда используется термин эрозия шейки матки, он относится к эктопии. Термин эрозия постепенно уходит в прошлое и заменяется более правильным названием — эктопия шейки матки или эктропион шейки матки. При эктопии шейки матки цилиндрический эпителий из цервикального канала заменяется плоским эпителием, который обычно покрывает поверхность влагалищной части шейки матки, в результате чего возникает эктропион, область эктопического цилиндрического эпителия. Замена (превращение) одного типа эпителия в другой и обратно может происходить несколько раз в течение жизни под влиянием меняющегося гормонального фона. Граница между разными типами клеток называется зоной трансформации и постоянно смещается в зависимости от преобладания того или иного типа эпителия. На протяжении многих лет эктопию ошибочно считали патологическим состоянием, что приводило к неоправданному лечению и, как следствие, приводило к повреждению шейки матки и репродуктивной недостаточности.
Лейкоплакия шейки матки — еще одно доброкачественное заболевание, не требующее специального лечения и вызываемое быстрым разрастанием нормальных плоских клеток с образованием утолщений (ороговение). Иногда трудно визуально отличить лейкоплакию от патологических изменений эпителия шейки матки, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ), и необходимо уточнить диагноз с помощью цитологического исследования или кольпоскопии с прицельной биопсией.
Презервативы — это доброкачественные образования на коже промежности, слизистой оболочки влагалища и шейки матки, которые возникают в результате инфекции эпителиальных клеток ВПЧ. Как и во всех случаях, основным путем заражения является половой контакт. Варианты вируса, вызывающие остроконечные кондиломы, обычно не являются онкогенными, но онкоскрининг шейки матки следует проводить на наличие остроконечных кондилом. В большинстве случаев наличие единственного мыщелка не связано с какими-либо симптомами. Презервативы можно удалить с помощью лазерного испарения, электрохирургии или химического прижигания.
Причины возникновения эрозии (эктопии) шейки матки
Основная причина эрозии шейки матки (эктопии) — гормональные изменения в организме женщины на протяжении всей жизни. Под действием эстрогенов цилиндрические клетки, выстилающие цервикальный канал, разрастаются. Эти клетки постепенно занимают все больше и больше места и вытесняют плоскоклеточное покрытие влагалищной области шейки матки. Затем со временем цилиндрический эпителий обратно трансформируется в плоский эпителий, и поверхность шейки матки возвращается к своему нормальному виду. Это явление считается нормальным состоянием шейки матки.
Более того, на фоне эктопии клетки эпителия, покрывающего шейку матки, могут быть изменены вирусом папилломы человека (ВПЧ) с образованием патологического очага, в котором через много лет может появиться злокачественный рост. Именно вирус папилломы является главным виновником патологических состояний шейки матки. Вероятность развития злокачественной опухоли увеличивается, когда клетки шейки матки подвергаются атаке вируса особого типа, который классифицируется как высокоонкогенный штамм вируса папилломы человека.
Симптомы эрозии (эктопии, эктропиона) шейки матки
В подавляющем большинстве случаев наличие эрозии или эктопии не вызывает симптомов и лишь иногда сопровождается кровянистыми выделениями. По этой причине женщина обычно узнает о наличии эктопии только во время осмотра у специалиста. Существует связь между развитием патологического состояния шейки матки, вызванного изменениями, вызванными вирусом папилломы человека, и фазой развития эпителиальных клеток, образовавших эктопию. Молодые эпителиальные клетки, которые образуются при трансформации одного типа эпителия в другой, более восприимчивы к заражению ВПЧ. Следовательно, в случае видимой невооруженным глазом эктопии следует убедиться, что в ее фоне нет вирусных изменений. Чтобы избежать диагностических ошибок, специалисты международного медицинского сообщества разработали прозрачный алгоритм, обеспечивающий своевременную диагностику и лечение патологий шейки матки, избегая при этом ненужных хирургических вмешательств и связанных с ними осложнений.
Диагностические мероприятия при наличии эрозии (эктопии) шейки матки в Клиническом госпитале на Яузе
Скрининг рака — надежная и эффективная профилактика рака шейки матки. Подробнее о комплексной программе онкологических исследований в Яузской клинической больнице можно прочитать здесь.
В настоящее время стандартным тестом является PAP-тест — мазок из шейки матки. Эпителиальные клетки собирают путем взятия мазка с поверхности шейки матки. Это совершенно безболезненная процедура, после которой собранный материал наносится на предметное стекло и отправляется на исследование в цитологическую лабораторию.
В последнее время традиционные мазки были заменены жидкостной цитологией, которая стала золотым стандартом в диагностике состояния шейки матки. Этот метод более точен и информативен по сравнению с обычными цитологическими мазками, в которых материал, взятый из шейки матки, трудно равномерно распределить по слайду, а мазок содержит примеси других клеток, что затрудняет оценку препарата. Жидкостная цитология заключается в помещении собранного материала в жидкую среду, благодаря которой все необходимые клетки доступны для исследования, а слизь и лейкоциты удаляются центрифугированием.
С помощью специального оборудования полученный препарат ровным слоем помещается на предметное стекло, что очень удобно для оценки под микроскопом и повышает достоверность исследования. Результаты оцениваются в соответствии с международной классификацией Bethesda, которая делит препараты на три основных типа препаратов: нормальные мазки без цитологических изменений; ASCUS — мазки, которые не верны, но не позволяют определить характер поражения; LSIL — предраковое состояние низкого риска (CIN 1) или HSIL — состояние высокого риска (CIN 2).
Цены на услуги можно увидеть в прайс-листе или просить детали по телефону, указанным на странице.
